απαιτούνται ειδικές εξετάσεις για τον καθορισμό της
αιτιολογίας της νόσου.
Η θεραπεία
Η θεραπεία είναι δυνατόν να είναι συντηρητική ή
χειρουργική. Ελαφρές μορφές αντιμετωπίζονται με
νυχτερινούς νάρθηκες και αποφυγή κινήσεως κάμ-
ψεως του καρπού. Η ανάπαυση οδηγεί στη μείωση
του ερεθισμού της περιοχής. Ταυτόχρονα η χορήγηση
μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ενισχύ-
ει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η έγχυση
κορτιζόνης στον καρπιαίο σωλήνα έχει προταθεί σαν
θεραπεία σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
Στους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητι-
κή αγωγή, καθώς και στους ασθενείς με έντονα σημεία
πιέσεως, είναι απαραίτητη η χειρουργική διάνοιξη. Η
εγχείρηση γίνεται με τοπική αναισθησία στην περιοχή
του καρπού. Η αποσυμπίεση του μέσου νεύρου επιτυγ-
χάνεται κατόπιν διατομής του εγκαρσίου συνδέσμου. Τα
τελευταία χρόνια η ενδοσκοπική διάνοιξη (χωρίς δηλα-
δή μεγάλη τομή δέρματος), καθώς και η χρήση ειδικών
μαχαιριδίων, έχουν μειώσει το μέγεθος της τομής. Με-
τεγχειρητικά η αφαίρεση των ραμμάτων γίνεται μετά από
10-12 μέρες, ενώ η πλήρης δραστηριότητα του χεριού
επανέρχεται σε χρονικό διάστημα περίπου 4 εβδομάδων.
47
