|
Τι είναι οι κινητικές διαταραχές;
Οι κινητικές διαταραχές (Movement
Disorders) είναι κλάδος της νευρολογίας
και είναι μια ομάδα παθήσεων με βασικό
σύμπτωμα τη διαταραχή της κινητικότητας.
Οι κινητικές διαταραχές είναι συχνές: η ει-
κόνα ενός ατόμου που τρέμει, που έχει τικ
ή που περπατά αργά με μικρά βήματα, είναι
οικεία σε όλους. Ωστόσο, η ενημέρωση και
η ευαισθητοποίηση του κοινού γι’ αυτές
τις διαταραχές δεν είναι επαρκείς και αυτό
οδηγεί σε καθυστερήσεις στη διάγνωση και
στην αντιμετώπισή τους. Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση
της υποκείμενης αιτίας της κινητικής διαταραχής είναι
μεγάλης σημασίας, καθώς η κάθε πάθηση μπορεί να έχει
παρεμφερή συμπτώματα, αλλά διαφορετική θεραπεία και
πρόγνωση.
Αν υποψιάζεστε ότι μπορεί να πάσχετε από τέτοια διαταρα-
χή, απευθυνθείτε σε ειδικό κέντρο, όπου εξειδικευμένοι
νευρολόγοι (Movement Disorders Specialists) αντιμε-
τωπίζουν καθημερινά τέτοια περιστατικά, διενεργούν τις
κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις και εφαρμόζουν όλη
τους την εμπειρία στην ενημέρωση, τη θεραπεία και τη
μακροχρόνια υποστήριξη του κάθε ασθενή.
|
Ποιες είναι όμως οι θεμελιώδεις διαταραχές της
κινητικότητας;
Ουσιαστικά είναι δύο: είτε υπάρχει λιγότερη κίνηση από
το φυσιολογικό (υποκινησία) είτε περισσότερη κίνηση από
το φυσιολογικό (υπερκινησία). Χαρακτηριστικό παράδειγ-
μα νόσου που οδηγεί σε υποκινησία, είναι
η γνωστή σε όλους νόσος Πάρκινσον. Το
«μάγκωμα», η δυσκολία και η βραδύτητα
στις κινήσεις, ο πόνος και η υποκινησία σε
έναν ώμο ή το τρέμουλο (τρόμος) ηρεμίας
στη μια πλευρά του σώματος, η διαταραχή
στη βάδιση, η αστάθεια, οι πτώσεις, η δυ-
σκολία στην ομιλία και στην κατάποση είναι
χαρακτηριστικά συμπτώματα των παθήσεων
που οδηγούν σε υποκινησία.
Ειδικά στη νόσο Πάρκινσον, τα αρχικά συ-
μπτώματα μπορεί να είναι μειωμένη όσφρη-
ση ή διαταραχή στον ύπνο REM (οπότε ο ασθενής βιώνει
έντονα τα όνειρά του, με αποτέλεσμα να κινείται βίαια ή να
φωνάζει στον ύπνο του). Υπερκινησίες, δηλαδή κινητικές
διαταραχές που χαρακτηρίζονται από ακούσιες κινήσεις,
είναι ο τρόμος (τρέμουλο), η δυστονία (παρατεταμένοι
μυϊκοί σπασμοί που οδηγούν σε μη φυσιολογική στάση
κάποιου μέρους του σώματος, όπως αυτό που ιατρικά απο-
καλούμε «ραιβόκρανο»), τα τικ, ο μυόκλονος (τινάγματα)
και η χορεία (τυχαίες, ακούσιες, άσκοπες κινήσεις), ενώ
μπορεί να συνοδεύονται και από πληθώρα άλλων συμπτω-
μάτων ανάλογα με την υποκείμενη νόσο, όπως πόνος, έκ-
πτωση νοητικών λειτουργιών, αστάθεια, πτώσεις, αλλαγές
στη συμπεριφορά, κατάθλιψη.
|
Ποιες είναι οι αιτίες πίσω από τις κινητικές
διαταραχές;
Οι κινητικές διαταραχές μπορεί να προκληθούν από μια
πληθώρα αιτιών. Μπορεί να είναι π.χ. παρενέργεια χρή-
σης φαρμάκων, αποτέλεσμα μιας δομικής βλάβης στον
εγκέφαλο (μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο),
μιας νευρο-εκφυλιστικής (π.χ. Πάρκινσον) ή μεταβολικής
νόσου (π.χ. υπεργλυκαιμία) ή ακόμα και ψυχογενείς.
|
Πώς αντιμετωπίζουμε το πρόβλημα;
Η διάγνωση της υποκείμενης νόσου θα πρέπει να συνο-
δεύεται από ενημέρωση για την πρόγνωση και τη στρατη-
γική της θεραπευτικής αντιμετώπισης των ποικίλων συ-
μπτωμάτων που μπορεί να προκύπτουν στην πορεία, καθώς
και τη συνεχή υποστήριξη του ασθενούς και του περιβάλ-
λοντός του. Αυτό απαιτεί πολλές φορές και τη συνδρομή
άλλων ειδικοτήτων και μπορεί να επιτευχθεί μόνο σε ένα
εξειδικευμένο κέντρο.
Όταν το σώμα δεν υπακούει
Η εικόνα ενός ατόμου που τρέμει, που έχει τικ ή που περπατά αργά με μικρά
βήματα, είναι μάλλον συνηθισμένη. Αιτία γι’ αυτό είναι οι αποκαλούμενες
«κινητικές διαταραχές», που δυσκολεύουν πολλές φορές τη ζωή μας ή τη ζωή
των οικείων μας. Ποιες είναι, όμως, και τι μπορούμε να κάνουμε;
| Κ Ι ΝΗΤ Ι ΚΕΣ Δ Ι ΑΤΑΡΑΧΕΣ |
Γράφει η
Μαρία Σταμέλου
Νευρολόγος, Υπεύθυνη
Τμήματος Κινητικών
Διαταραχών ΥΓΕΙΑ
52
Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση
της υποκείμενης αιτίας της
κινητικής διαταραχής είναι
μεγάλης σημασίας.
