H στεφανιαία νόσος είναι επίσης γνωστή
ως ισχαιμική καρδιοπάθεια, η οποία απο-
τελείται από μια ομάδα παθήσεων που
συμπεριλαμβάνουν σταθερή στηθάγχη,
ασταθή στηθάγχη, εγκεφαλικό επεισόδιο,
έμφραγμα, αιφνίδιο θάνατο με ισχαιμικό
χαρακτήρα κ.λπ. Το 2013 αυτή η νόσος
ήταν η πιο συχνή αιτία θανάτου στον κό-
σμο και κατά τη διάρκεια της τελευταίας
20ετίας, εκτός από την αύξηση του συνο-
λικού ποσοστού θνησιμότητας, παρατη-
ρήθηκε σημαντική αύξησή της και σε πιο
νεαρές ηλικίες. Επίσης, είναι αυξημένη η παρουσία της
σε άνδρες συγκριτικά με τις γυναίκες της ίδιας ηλικί-
ας. Περίπου το 30% των ενηλίκων που επισκέπτονται
νοσοκομείο λόγω πόνου στο στήθος έχουν διαγνωστεί
με μία από τις μορφές της ισχαιμικής καρδιοπάθειας.
Οι παράγοντες κινδύνου που ευνοούν την εμφάνιση
της ισχαιμικής καρδιακής νόσου ορίζονται ως τροπο-
ποιούμενοι και μη τροποποιούμενοι. Η πρώτη κατη-
γορία περιλαμβάνει παράγοντες όπως η αρτηριακή
υπέρταση, το κάπνισμα (παρόν περίπου στο 36% των
περιπτώσεων), o διαβήτης, η έλλειψη σωματικής δρα-
στηριότητας (στο 10% των περιπτώσεων), η παχυσαρκία
(περίπου στο 20% των περιπτώσεων), η δυσλιπιδαιμία,
η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ κ.ά. Στη δεύτερη
κατηγορία περιλαμβάνονται παράγοντες όπως η ηλικία,
το φύλο και το οικογενειακό ιστορικό.
Οι αι τ ίες
Ο κύριος μηχανισμός της νόσου, που δεν
είναι ο μόνος, είναι η αθηροσκλήρωση
των στεφανιαίων αρτηριών, η οποία είναι
κοινή στα άτομα που παρουσιάζουν τους
περισσότερους παράγοντες που αναφέρ-
θηκαν παραπάνω.
Σε σπάνιες περιπτώσεις η στεφανιαία
νόσος μπορεί να εμφανιστεί χωρίς να
υπάρχει στεφανιαία αθηροσκλήρωση. Μια τέτοια πε-
ρίπτωση είναι το Σύνδρομο X, που εκδηλώνεται με
τυπικό ισχαιμικό πόνο στο στήθος, χωρίς παρουσία
αθηρωματικής στένωσης στις μεγαλύτερες στεφανιαίες
αρτηρίες (όπως φαίνεται μετά τη διενέργεια στεφανιο-
γραφίας). Το Σύνδρομο Χ πλήττει συχνότερα γυναίκες
και η ακριβής του αιτιολογία είναι άγνωστη. Μια πιθανή
επεξήγηση, αν και δεν έχει επιβεβαιωθεί, έχει να κά-
νει με τα προβλήματα της μικροκυκλοφορίας και της
μικροαγγείωσης.
Παράγοντες πρόληψης της ισχαιμικής καρδιοπάθειας
είναι η υγιεινή διατροφή, η τακτική σωματική δραστη-
ριότητα, η διακοπή του καπνίσματος και η αποτελεσμα-
τική θεραπεία παραγόντων κινδύνου όπως η αρτηριακή
υπέρταση, ο διαβήτης ή η δυσλιπιδαιμία. Μια σειρά
εξετάσεις, όπως το ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο υπέρη-
χος καρδιάς, το τεστ κοπώσεως και η στεφανιογραφία,
βοηθούν στον ορισμό της ιατρικής διάγνωσης και πα-
ρακολούθησης της νόσου.
Τα συμπτώματα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι ο πόνος στο
στήθος, ο οποίος εντοπίζεται κυρίως οπισθοστερνικά
και εξαπλώνεται στα χέρια, τους ώμους, την πλάτη, το
σαγόνι κ.λπ. Ο πόνος παίρνει διάφορες μορφές, όπως
καυστικός, συσφιγκτικός, βάρους, διαρκεί λίγα λεπτά
Πού οφείλεται
και πώς εμφανίζεται
Η ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι μία από τις μεγαλύτερες απειλές
για τη ζωή του ανθρώπου. Απειλεί πλέον και πιο νεαρές ηλικίες,
καθώς ο σύγχρονος τρόπος ζωής και ορισμένες βλαβερές συνήθειες ευνοούν
την εμφάνισή της. Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται, όμως,
και τι πρέπει να γνωρίζουμε;
| Ι ΣΧΑ Ι Μ Ι ΚΗ ΚΑΡΔ Ι ΟΠΑΘΕ Ι Α |
Γράφει ο
Gerti Knuti
Επεμβατικός Καρδιολόγος,
ΥΓΕΙΑ Τιράνων
Κύρια αιτία για τη νόσο είναι
η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων
αρτηριών.
60
