Η απώλεια βάρους
αυξάνει τη γονιμότητα
Η παχυσαρκία θεωρείται μια από τις μάστιγες της σύγχρονης εποχής, καθώς
ευθύνεται για μια σειρά από παθήσεις. Μεταξύ άλλων, όπως έχουν δείξει
σχετικές έρευνες, επιβαρύνει και τη γονιμότητα των γυναικών. Πόσο απαραίτητη,
λοιπόν, είναι η απώλεια βάρους για τις υπέρβαρες γυναίκες που θέλουν να
τεκνοποιήσουν και γιατί;
| ΠΑΧΥΣΑΡΚ Ι Α |
Η παχυσαρκία είναι σύμφωνα με τον ορι-
σμό της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας
(ΠΟΥ) μία κατάσταση με ανώμαλη ή υπερ-
βολική εναπόθεση λίπους στο σώμα, σε
τέτοιο βαθμό που να έχει επιπτώσεις για
την υγεία. Η παγκόσμια «επιδημία λίπους»
είναι μία από τις αιτίες αυξημένης θνησι-
μότητας και πιθανώς αυξημένης υπογονι-
μότητας στο δυτικό κόσμο. Στοιχεία από
τα έτη 2007-2008 δείχνουν ότι το 64%
των Αμερικανίδων ήταν υπέρβαρες (ΒΜΙ -
Δείκτης Μάζας Σώματος >25 Kg/m2), ενώ
όσες είχαν ΒΜΙ >30 Kg/m2 (παχύσαρκες) αντιστοιχού-
σαν στο 36%! Στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες πά-
νω από τις μισές γυναίκες είναι υπέρβαρες ή παχύσαρ-
κες. Στη Δανία το 20% των γυναικών μεταξύ 16 και 24
ετών είναι υπέρβαρες, ενώ
στις ηλικίες 25-34 το ποσο-
στό ανεβαίνει στο 33% και
στις ηλικίες 35-44 φτάνει το
40%. Τα αντίστοιχα ποσο-
στά για την παχυσαρκία εί-
ναι 6% στις ηλικίες 16-24,
11% μεταξύ των ηλικιών 25-
34, ενώ στις ηλικίες 35-44
φτάνει το 15%!
Η παχυσαρκία συνδέεται με
αυξημένο κίνδυνο για καρ-
διαγγειακά νοσήματα, αρτη-
ριακή υπέρταση, σακχαρώ-
δη διαβήτη Τύπου 2, χολοκυστοπάθεια, οστεοαρθρίτιδα
και με ορισμένους τύπους καρκίνου, μεταξύ των οποί-
ων ο καρκίνος του ενδομητρίου, του μαστού και του πα-
χέος εντέρου.
Στον τομέα της αναπαραγωγής, η προ της κύησης παχυ-
σαρκία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές
στην κύηση και τον τοκετό. Επιπλέον, σχετίζεται με μει-
ωμένα ποσοστά σύλληψης λόγω μειωμένης παραγωγής
των υποθαλαμικών ορμονών, καθώς και μειωμένη συ-
χνότητα ή έλλειψη ωορρηξίας. Ένας βασι-
κός μηχανισμός είναι η αυξημένη παραγω-
γή οιστρογόνων στο υποδόριο λίπος εκ με-
τατροπής από άλλες ορμόνες.
Οι αποδεί ξει ς
Η πρωταρχική αντιμετώπιση της υπογονι-
μότητας στην παχυσαρκία είναι η απώλεια
βάρους. Πέρα από το γεγονός ότι με την
απώλεια βάρους η γυναίκα μπαίνει με κα-
λύτερες «προϋποθέσεις» στην εγκυμοσύ-
νη, η ίδια η απώλεια λύνει θεαματικά το πρόβλημα της
υπογονιμότητας! Η επίδραση της απώλειας βάρους, με
περιορισμό της κατανάλωσης θερμίδων και άσκηση, έχει
μελετηθεί παγκοσμίως σε σχετικά λίγες έρευνες και
με λίγους ασθενείς, αλλά
με ταυτόσημα και εντυπω-
σιακά αποτελέσματα. Είναι
μία γνώση διαθέσιμη εδώ
και περίπου 20 χρόνια, πα-
ρότι τείνουμε να την υποτι-
μούμε.
Η πρώτη μελέτη έγινε το
1992. Συμμετείχαν 11 ανω-
οθυλακιορρηκτικές παχύ-
σαρκες γυναίκες, οι οποί-
ες υπεβλήθησαν σε περιο-
ρισμό της λήψης θερμίδων
στις 1.000 ημερησίως για 6
μήνες και οι οποίες έχασαν πάνω από το 5% του αρχικού
σωματικού τους βάρους. Στις 9 από αυτές τις γυναίκες
(81%) βρέθηκε βελτιωμένη αναπαραγωγική λειτουργία:
οι 5 έμειναν έγκυοι και οι 4 απέκτησαν σταθερό κύκλο.
Το 1996, σε άλλη μελέτη, συμμετείχαν 35 γυναίκες,
στις οποίες εφαρμόστηκε ένα πρόγραμμα μείωσης βά-
ρους για 32 εβδομάδες. Ο μέσος ΒΜΙ μειώθηκε από το
35 στο 31,6. Δέκα από αυτές τις γυναίκες έμειναν έγκυ-
οι. Από τις γυναίκες αυτές, οι τρεις είχαν αμηνόρροια
Γράφει η
Βασιλική Τριάντη
Ενδοκρινολόγος-
Διαβητολόγος, Συνεργάτις
ΛΗΤΩ
Η προ της κύησης παχυσαρκία
συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο
για επιπλοκές στην κύηση
και τον τοκετό.
68
