57
είναι πολύ μικρότερα και η αποκατάστασης της όρασης,
ιδίως στις πρόσθιες τμηματικές μεταμοσχεύσεις, επιτυγ-
χάνεται μέσα σε ένα μήνα.
Η νεότερη εξέλιξη είναι η χρήση των femtosecond
lasers για τη δημιουργία των κρημνών, από την οποία
περιμένουμε ακόμα μεγαλύτερη βελτίωση της ποιότητας
των μοσχευμάτων καθώς και περισσότερη ακρίβεια στο
πάχος του μοσχεύματος. Οι τμηματικές κερατοπλαστι-
κές διακρίνονται σε πρόσθιες και οπίσθιες ανάλογα
με το εάν πάσχει το πρόσθιο ή το οπίσθιο τμήμα του
κερατοειδούς.
•••
Οπίσθιες τμηματικές μεταμοσχεύσεις: Τα νοσήματα
στα οποία κυρίως απευθύνονται είναι η φυσαλιδώδης
κερατοπάθεια και η δυστροφία του fuchs. Εδώ διακρί-
νουμε δύο τύπους:
1.
DSAEK: Μεταμοσχεύουμε την εσωτερική στοιβάδα
του κερατοειδή «ενδοθήλιο μαζί με λίγο στρώμα» και
αφορά τις περισσότερες σε αριθμό μεταμοσχεύσεις που
κάνουμε. Είναι εμφανής η διαφορά από τις φωτογραφίες
της τμηματικής από τη διαμπερή κερατοπλαστική (βλ.
εικόνα 1).
2.
DMEK: Μεταμοσχεύουμε μόνο τη στοιβάδα του εν-
δοθηλίου όπως χαρακτηριστικά φαίνεται στην εικόνα 2.
•••
Πρόσθιες τμηματικές μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς:
Στον τύπο DALK μεταμοσχεύουμε μέρος του στρώματος
του κερατοειδούς που πάσχει αφήνοντας ανέπαφο το
ενδοθήλιο του δέκτη. Συνήθης πάθησης εφαρμογής εί-
ναι ο κερατόκωνος. Τα σημαντικά πλεονεκτήματα αυτής
της μεθόδου είναι οι πολύ μειωμένες απορρίψεις του
μοσχεύματος και ο μικρότερος αστιγματισμός. Και είναι
πολύ μεγάλης σημασίας διότι ο κερατόκωνος αφορά
νέους ανθρώπους, στους οποίους πρέπει να δώσουμε
την καλύτερη δυνατή όραση.
Όλες αυτές οι επεμβάσεις γίνονται στο Νοσοκομείο ΜΗ-
ΤΕΡΑ με εξαιρετική ασφάλεια και άριστα αποτελέσματα.
Οι νέου τύπου επεμβάσεις δίνουν
εξαιρετικά αποτελέσματα σε μια σειρά
παθήσεις του κερατοειδούς.
Εικόνα 2. Μεταμόσχευση DMEK.
