ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Το μέλλον στις επεμβάσεις καρδιάς

Γράφει ο
Αριστοτέλης Πάνος
Καρδιοχειρουργός
Διευθυντής Γ’ Καρδιοχειρουργικής Κλινικής ΥΓΕΙΑ

Η ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική αποτελεί τη νεότερη εξέλιξη στον τομέα των καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων. Συνδυάζει το άριστο χειρουργικό αποτέλεσμα με την απαράμιλλη  αισθητική,  χωρίς  τα  μειονεκτήματα της μέσης στερνοτομής, δηλαδή την κλασική διάνοιξη του στέρνου.

Η επέμβαση

Η επέμβαση διενεργείται με ειδικά εργαλεία και τρισδιάστατη κάμερα που εισάγονται μέσα από μικρές οπές ανάμεσα από τα πλευρά στον δεξιό θώρακα του ασθενούς. Ο χειρουργός πραγματοποιεί την επέμβαση με λεπτομερή ακρίβεια, έχοντας μεγεθυμένη εικόνα της περιοχής στην οποία επεμβαίνει, επιτυγχάνοντας την επιδιόρθωση των βαλβίδων της καρδιάς ή την αντικατάστασή τους.

Πλεονεκτήματα ελάχιστα επεμβατικής καρδιοχειρουργικής

Πολλές μελέτες έχουν πλέον αποδείξει ότι τα αποτελέσματα της ενδοσκοπικής καρδιοχειρουργικής είναι το ίδιο καλά με εκείνα που επιτυγχάνονται  με  τη  διάνοιξη του  στέρνου,  χωρίς  όμως τα μειονεκτήματα της μέσης στερνοτομής.

Συγκεκριμένα:

• Μειώνεται ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο.
• Μειώνονται οι μεταγγίσεις αίματος.
• Ο ασθενής διατρέχει μικρότερο κίνδυνο λοίμωξης.
• Μετεγχειρητικά, οι ασθενείς δεν πονούν.

Το αισθητικό αποτέλεσμα είναι απαράμιλλο, αφού οι τομές είναι πολύ μικρές, ενώ στις γυναίκες γίνονται κάτω από το στήθος και δεν φαίνονται καθόλου.

Εφαρμογές ελάχιστα επεμβατικής καρδιοχειρουργικής

Η ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική σε εξειδικευμένα χέρια επιτρέπει να πραγματοποιήσουμε bypass, να επιδιορθώσουμε ή να αντικαταστήσουμε τη μιτροειδή βαλβίδα, να αντικαταστήσουμε την αορτική βαλβίδα, να θεραπεύσουμε τη μεσοκολπική επικοινωνία ή ακόμη και να αφαιρέσουμε καλοήθεις όγκους της καρδιάς όπως το μύξωμα ή ακόμη και την αφαίρεση του θύμου αδένα.

Τα αποτελέσματα των επεμβάσεων αυτών είναι άριστα και αυτή τη στιγμή ο Δρ Α. Πάνος με την ομάδα του, της Γ’  Καρδιοχειρουργικής Κλινικής του ΥΓΕΙΑ, συγκαταλέγεται μεταξύ των λίγων ομάδων διεθνώς με εμπειρία  πολλών  εκατοντάδων επεμβάσεων καρδιάς με αυτή την τεχνική.

Μερικές παθήσεις δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με την ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική και χρειάζονται κλασικό χειρουργείο, άλλες δε αντιμετωπίζονται με υβριδικές μεθόδους, δηλαδή την εφαρμογή χειρουργικών και καρδιολογικών επεμβατικών τεχνικών.

Εδώ έρχεται να επέμβει η έννοια του Heart Team, μιας ομάδας  επιστημόνων  που  ασχολούνται  με τις παθήσεις της καρδιάς, η οποία  θα  συζητήσει το συγκεκριμένο πρόβλημα του ασθενούς για να μπορέσει να του προτείνει εξατομικευμένα την καλύτερη και πλέον ενδεδειγμένη θεραπεία.

Τελευταία δε διενεργήθηκε  στο  ΥΓΕΙΑ  με  απόλυτη επιτυχία πρωτοποριακή για τα ελληνικά δεδομένα επέμβαση ενδοσκοπικής επιδιόρθωσης σπάνιας συγγενούς ανωμαλίας του Ebstein σε ενήλικα ασθενή.

Ιανουάριος 2023