Η αφαίρεση με ελάχιστα
επεμβατικές μεθόδους
Η ραγδαία εξέλιξη της τεχνολογίας δίνει σήμερα τη δυνατότητα να
αντιμετωπίζονται μια σειρά από παθήσεις χωρίς ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Οι καλοήθεις βλάβες του μαστού είναι ένα τέτοιο πεδίο εφαρμογής.
Ποιες είναι αυτές οι επεμβάσεις, όμως, και ποια είναι τα πλεονεκτήματά τους;
| ΚΑΛΟΗΘΕ Ι Σ ΒΛΑΒΕΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ |
Στο μαστό, όπως και σε όλα τα υπόλοι-
πα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συ-
ναντώνται καλοήθεις και κακοήθεις βλά-
βες. Ένα μεγάλο φάσμα καλοηθών βλα-
βών στο μαστό είναι τα ινοαδενώματα και
τα θηλώματα.
Ο γνωστός τρόπος αφαίρεσης μιας βλά-
βης καλοήθους μορφολογίας είναι μέ-
σω της παραδοσιακής ανοιχτής χειρουρ-
γικής επέμβασης. Με τη ραγδαία εξέλιξη
της τεχνολογίας και της επιστήμης υπάρ-
χει πλέον η δυνατότητα αφαίρεσης καλοη-
θών βλαβών με ελάχιστα επεμβατικές με-
θόδους. Οι πιο διαδεδομένες μέθοδοι είναι η αφαίρεση
μέσω αναρρόφησης (Encor) και το BLES (Breast Lesion
Excision System). Είναι δύο πρωτοποριακές αυτοματο-
ποιημένες συσκευές, οι οποίες αποκόπτουν και αφαι-
ρούν βλάβες από το μαστό. Η αρχική τους χρήση αφο-
ρούσε τη διαγνωστική βιοψία βλαβών του μαστού. Τα τε-
λευταία χρόνια, όμως, χρησιμοποιούνται και για την πλή-
ρη αφαίρεση καλοηθών βλαβών, αφού έχει αποδειχθεί
ότι έχουν ιδιαίτερα επιτυχή αποτελέσματα.
Και οι δύο είναι αναίμακτες μέθοδοι, γίνονται εκτός χει-
ρουργείου και δεν απαιτείται νοσηλεία της ασθενούς.
Μετά την περάτωση της επέμβασης, η ασθενής είναι σε
πλήρη λειτουργικότητα και έχει τη δυνατότητα να συνε-
χίσει τις καθημερινές δραστηριότητές της. Η διάρκεια της
επεμβατικής πράξης διαρκεί το πολύ 5-7 λεπτά, συμπε-
ριλαμβανόμενης και της χορήγησης τοπι-
κού αναισθητικού.
Ο τρόπος επέμβασης
Ο τρόπος με τον οποίο γίνεται είναι ο εξής:
•••
Εντοπίζεται η βλάβη υπερηχογραφικά.
•••
Χορηγείται μικρή δόση τοπικού αναι-
σθητικού διαδερμικά στο σημείο εισόδου
στο μαστό.
•••
Έπειτα από 1-2 λεπτά, αφού δράσει η
αναισθητική ουσία, μέσω υπερηχογραφι-
κής καθοδήγησης τοποθετείται η ειδική βε-
λόνα στα όρια της βλάβης. Σε αυτό το σημείο οι δύο τεχνι-
κές διαφέρουν. Με τη μέθοδο δια αναρρόφησης η βελό-
νη αρχίζει και «κόβει» σε πολύ μικρά τεμάχια τη βλάβη
και μετά τα αναρροφά μέχρι την ολοκληρωτική αφαίρε-
σή της. Με τη μέθοδο BLES ανοίγει ένα ειδικό «καλάθι»,
το οποίο συλλαμβάνει πλήρως τη βλάβη και την αφαιρεί.
Ταυτόχρονα μέσω ραδιοσυχνότητας (RF) επιτυγχάνεται
και η πλήρης αιμόσταση της περιοχής. Και με τις δύο με-
θόδους ελέγχεται μετά η περιοχή υπερηχογραφικά ώστε
τα όριά της να είναι υγιή, χωρίς την παρουσία υπολειμμα-
τικής βλάβης.
•••
Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία τοποθετείται υπό
υπερηχογραφική καθοδήγηση ειδικό μεταλλικό κλιπ,
ώστε να είναι εφικτή η μελλοντική ταυτοποίηση της πε-
ριοχής του όγκου. Το κλιπ αποτελείται από ειδικά υλι-
κά, ώστε να είναι απόλυτα συμβατό με το παρέγχυμα του
μαστού.
Οι δύο αυτές μέθοδοι είναι εξαιρετικά επαναστατικές και
εφαρμόζονται τα τελευταία χρόνια σε πολλά καταξιωμέ-
να κέντρα μαστού στις ΗΠΑ και την Ευρώπη.
Τα πλεονεκτήματα
Και οι δύο μέθοδοι τείνουν να κερδίζουν συνεχώς έδα-
φος λόγω των μεγάλων πλεονεκτημάτων τους:
•••
Αποφεύγεται η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, οπό-
τε και η γενική αναισθησία.
•••
Γίνεται μια πολύ μικρή τομή. Με αυτόν τον τρόπο δεν
Γράφει ο
Μιχαήλ - Περικλής
Αγγελόπουλος
Ακτινοδιαγνώστης, Δ/ντής
Ακτινολογικού Τμήματος
ΛΗΤΩ
92
