79
τά ανήκουν τα χονδροκύτταρα, τα βλαστοκύττα-
ρα και τα μεσεγχυματικά κύτταρα. Η αυτόλογη
μεταμόσχευση χονδροκυττάρων στηρίζεται στην
καλλιέργεια απομονωθέντων από τον ασθενή
χονδροκυττάρων και στην επανατοποθέτησή
τους στην περιοχή της χόνδρινης βλάβης όπου
θα αναπτύξουν νέο αρθρικό χόνδρο. Με ανάλο-
γο τρόπο βλαστοκύτταρα απομονώνονται από το
λιπώδη ιστό του ασθενούς και αφού καλλιεργη-
θούν τοποθετούνται στην περιοχή της βλάβης με
στόχο την ανάπτυξη χόνδρινου ιστού. Τέλος, τα
μεσεγχυματικά κύτταρα είναι μια εναλλακτική και
πολλά υποσχόμενη μέθοδος αποκατάστασης των
χόνδρινων βλαβών. Τα κύτταρα αυτά απομονώ-
νονται πολύ εύκολα με παρακέντηση την ώρα της
χειρουργικής επέμβασης από το λαγόνιο οστούν
της πυέλου. Στη συνέχεια τοποθετούνται σε κα-
τάλληλες μεμβράνες- ικριώματα και εμφυτεύονται
στην περιοχή της βλάβης.
•
Μεμβράνες – ικριώματα: Στις μεμβράνες (ικριώ-
ματα), που κατασκευάζονται με τη βοήθεια της
επιστήμης της ιστικής μηχανικής, τοποθετούνται
τα καλλιεργημένα κύτταρα πριν την εμφύτευσή
τους στην περιοχή της βλάβης. Οι μεμβράνες
αυτές προσφέρουν προστασία στα κύτταρα ως
σταθερό υπόστρωμα, προσκόλληση στην περιοχή
της βλάβης ώστε τα κύτταρα να μη χάνονται μέσα
στο αρθρικό υγρό, αλλά και πλέον είναι φορτω-
μένες με αυξητικούς παράγοντες που διεγείρουν
τα κύτταρα στο να κατασκευάσουν νέο αρθρικό
χόνδρο.
•
Περιβάλλον – αυξητικοί παράγοντες: Οι αυξητι-
κοί παράγοντες είναι πρωτεΐνες αποθηκευμένες
στα ανθρώπινα αιμοπετάλια και ένας από τους
πολλαπλούς ρόλους τους είναι η επούλωση των
χόνδρινων βλαβών. Απομονώνονται από το αίμα
του ασθενούς κατά την έναρξη της επέμβασης
και στη συνέχεια τοποθετούνται στην περιοχή της
βλάβης.
•
Μεταμόσχευση μηνίσκων: Σε εκτεταμένες μηνι-
σκικές βλάβες εμφυτεύονται συνθετικοί μηνίσκοι
ή μεταμοσχεύονται αλλομοσχεύματα ολόκληρων
μηνίσκων. Οι συνθετικοί μηνίσκοι παρουσιάζουν
ικανή μηχανική αντοχή, διαμορφώνονται σε μέγε-
θος ίσο με αυτό που αφαιρέθηκε και βοηθούν την
αναγέννηση του μηνίσκου με ιδιότητες ίδιες με
τον φυσιολογικό. Τα αλλομοσχεύματα μηνίσκων
παραγγέλνονται από τράπεζες ιστικών μοσχευ-
μάτων, πληρούν όλους τους κανόνες ασφαλείας
για την αποφυγή μετάδοσης νοσημάτων και έχουν
ενθαρρυντικά αποτελέσματα όσον αφορά την ποι-
ότητα ζωής του ασθενούς και την αναστολή της
εξέλιξης της αρθρίτιδας.
•••
Γονιδιακή θεραπεία χόνδρινων βλαβών: Τέλος,
η γονιδιακή θεραπεία έχει βρει σημαντικό πεδίο στην
έρευνα της χονδρογένεσης. Γονιδιακοί φορείς ή γενετι-
κά τροποποιημένα χονδροκύτταρα ή μεσεγχυματικά κύτ-
ταρα τοποθετούνται στην περιοχή της βλάβης και είναι
ρυθμισμένα ώστε να παράγουν αυξητικούς παράγοντες
που οδηγούν στην παραγωγή νέου αρθρικού χόνδρου
(χονδρογένεση). Ακόμα όμως η γονιδιακή θεραπεία βρί-
σκεται σε ερευνητικό επίπεδο και δεν έχει προχωρήσει
σε κλινικές δοκιμές.
Aρθροσκοπική
αποκατάσταση
βλάβης αρθρικού
χόνδρου γόνατος
με τεχνική
μικροτρυπανισμών.
Τεχνική μεταφοράς οστεοχόνδρινων
κυλίνδρων από υγιείς, αλλά μη
φορτιζόμενες περιοχές του γόνατος,
στην περιοχή της βλάβης.
Μεμβράνη από κολλαγόνο
επάνω στην οποία τοποθετούνται
χονδρογενετικά κύτταρα.
Το όλο καλλιέργημα
στη συνέχεια τοποθετείται
στην περιοχή της βλάβης.
Συνθετικοί μηνίσκοι για την αποκατάσταση μεγάλων
μηνισκικών ελλειμμάτων.
