|
Τι είναι η χολή;
Αυτό που ο κόσμος ονομάζει χολή είναι
ένα όργανο που λέγεται χοληδόχος κύ-
στη. Η χολή είναι ένα πρασινοκίτρινο ελαι-
ώδες υγρό που παράγεται από το συκώτι
μας και ρέει μέσα από το χοληδόχο πόρο
στο δωδεκαδάκτυλο και η χρησιμότητά του
είναι η «γαλακτωματοποίηση» των λιπών
με σκοπό την απορρόφησή τους από τον
οργανισμό. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα
όργανο σχήματος αχλαδιού, που βρίσκεται
κάτω από τη δεξιά πλευρά του ήπατος. Ο
κύριος σκοπός του είναι να συγκεντρώνει
το πεπτικό υγρό, τη χολή, που παράγεται από το συκώ-
τι, με σκοπό τη συμπύκνωσή της και την έκκρισή της
σε αυξημένες ανάγκες του πεπτικού για πέψη λιπαρών
τροφών.
|
Τι είναι οι «πέτρες στην χολή»;
Τα προβλήματα στη χοληδόχο κύστη συνήθως προκα-
λούνται από την παρουσία χολολίθων, μικρές σκληρές
μάζες που σχηματίζονται κυρίως από χοληστερόλη και
χολικά άλατα που δημιουργούνται μέσα της σταδιακά,
λόγω διαταραχής στη συμπύκνωση του υγρού. Η διαταρα-
χή αυτή δεν έχει σχέση με τη διατροφή ή τη χοληστερίνη
του αίματος. Η δημιουργία γίνεται αργά, με την παρουσία
ή λάσπης ή μικρών λίθων ή ψευδοπολυπόδων ή ενός
απλού μικρού λίθου, που σιγά σιγά ή μεγαλώνουν σε
μέγεθος ή πληθαίνουν σε αριθμό, και ανακαλύπτονται
τυχαία σε κάποιο υπερηχογράφημα.
|
Τι συμπτώματα έχουν
και τι μπορούν να προκαλέσουν;
Τα συμπτώματα ποικίλλουν. Μπορεί να εί-
ναι από ήπια συμπτώματα διαταραχών της
πέψης, δηλαδή ρεψίματα, φουσκώματα και
δυσπεψίες, μέχρι πόνο στο επιγάστριο και
δεξιά κάτω από τα πλευρά.
Πολλές φορές, παραπονιούνται ασθενείς
για το στομάχι τους και κάνουν θεραπεία
επί χρόνια για το στομάχι, χωρίς ποτέ στην
ουσία να γίνουν καλά και στο τέλος απο-
καλύπτεται πρόβλημα στη χολή!
Οι πέτρες στη χολή μπορούν να μετακινηθούν λόγω της
σύσπασης του οργάνου, η οποία μπορεί να συμβεί μετά
από γεύμα οποιαδήποτε στιγμή, και να προκαλέσουν
επιπλοκές.
|
Τι επιπλοκές έχουν οι «πέτρες στη χολή»;
Οι επιπλοκές μπορεί να είναι σοβαρές. Από απλή χολο-
κυστίτιδα, δηλαδή φλεγμονή της χοληδόχου, με πόνο και
πυρετό, μέχρι ύδρωπα και εμπύημα αυτής, με κίνδυνο να
σπάσει η χοληδόχος κύστη και να υπάρξει περιτονίτιδα.
Ακόμα, ίκτερος και απόφραξη του χοληδόχου πόρου από
πέτρες που μετακινήθηκαν και έφραξαν τον πόρο, με
αποτέλεσμα να κιτρινίσει ο ασθενής, και πιθανή βλάβη
στο συκώτι ή χολαγγειίτιδα.
Τέλος, παγκρεατίτιδα, δηλαδή σοβαρή φλεγμονή του
παγκρέατος λόγω ερεθισμού του από μετακίνηση μικρής
συνήθως πέτρας από τον πόρο. Η παγκρεατίτιδα πολλές
φορές μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και να αποβεί μοι-
ραία για τη ζωή του ασθενούς.
|
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Όταν ο ασθενής εμφανίσει συμπτώματα, κατά την κλινική
εξέταση υπάρχει ευαισθησία στην κοιλιακή χώρα, σύ-
σπαση στο δεξιό μέρος της κοιλιάς κάτω από τα πλευρά
και μερικές φορές αντανάκλαση του πόνου στο στέρνο,
στο επιγάστριο ή πίσω στη μέση.
Το υπερηχογράφημα είναι η πιο συνηθισμένη εξέταση
Πόσο επικίνδυνη είναι
και πώς αντιμετωπίζεται
Ένα από τα πλέον συνήθη προβλήματα υγείας είναι οι λεγόμενες «πέτρες
στην χολή». Το απλό υπερηχογράφημα άνω κοιλίας, εξέταση ρουτίνας για
διαγνωστική και προληπτική διερεύνηση, αναδεικνύει πλέον πολύ συχνά αυτό
το «τυχαίο εύρημα». Τι είναι, όμως, και πώς θεραπεύεται;
| Λ Ι Θ Ι ΑΣΗ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤ ΕΩΣ |
Γράφει ο
Γεώργιος Σάμπαλης
Γενικός Χειρουργός,
Λαπαροσκόπος,
Υπεύθυνος Τμήματος Κήλης
ΛΗΤΩ
70
Η φαρμακευτική ή η διαιτητική αγωγή
έχουν περιορισμένα και προσωρινά
ποσοστά επιτυχίας.
