65
Ενίοτε οι επιπλοκές από
το καρδιαγγειακό αποτελούν την
αρχική εκδήλωση των συστηματικών
αυτοάνοσων νοσημάτων.
Παραδείγματα εφαρμογής νεότερων διαγνωστικών
σε ασθενείς με ΣΑΝ απεικονίζονται στην εικόνα. Σε
ασθενή με συστηματική σκληροδερμία και δύσπνοια
αναδεικνύονται μυοκαρδιακή ίνωση στο μεσοκοιλιακό
διάφραγμα και στη δεξιά κοιλία (εικόνα 1-C) και ανευρύ-
σματα στο ελεύθερο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας (εικόνα
1-A, B) με MRI καρδιάς κατόπιν χορήγησης παραμαγνητι-
κής ουσίας. Με εφαρμογή της ίδιας μεθόδου,σε ασθενή
με σκληροδερμία και κοιλιακές αρρυθμίες ανεδείχθη και
ποσοτικοποιήθηκε γραμμοειδής ίνωση στο μεσοκοιλιακό
διάφραγμα και στο ελεύθερο τοίχωμα της αριστερής κοι-
λίας (εικόνα 2-A, B) και έτερη οζώδης στικτή ενίσχυση
στα κατώτερα σημεία πρόσφυσης της αριστερής κοιλίας
(εικόνα 2-C). Με τεχνικές ιστικού Doppler (εικόνα 3-A)
και μελέτη συστροφής μυοκαρδίου (εικόνα 3-B) έγινε
τμηματική εκτίμηση της συστολικής και διαστολικής λει-
τουργίας σε ασθενή με πολυμυοσίτιδα. Η ακριβέστερη
εκτίμηση του μεγέθους εκβλάστησης στην τριγλώχινα
βαλβίδα σε ασθενή με Libman-Sacks ενδοκαρδίτιδα του
λύκου επετεύχθη με 2-D (εικόνα 4-A), διοισοφάγειο (ει-
κόνα 4-B) και 3-D (εικόνα 4-C, D) υπερηχοκαρδιογραφία
και βοήθησε σημαντικά στην απόφαση για χορήγηση
αντιπηκτικής αγωγής. Τρισδιάστατο υπερηχοκαρδιογρά-
φημα (εικόνα 5-B, C) και πλανιμέτρηση (εικόνα 5-D)
χρησιμοποιήθηκαν για την ακριβέστερη ποσοτικοποίηση
της στένωσης μιτροειδούς βαλβίδας σε ασθενή με συ-
στηματικό ερυθηματώδη λύκο.
