Καρδιακή ανεπάρκεια

Γράφει ο
Κωνσταντινίδης Στυλιανός
Καρδιολόγος, Διευθυντής Β’ Καρδιολογικής Κλινικής ΥΓΕΙΑ,
Αντιπρόεδρος Επιστημονικού Συμβουλίου ΥΓΕΙΑ

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή πάθηση κατά την οποία η καρδιά αδυνατεί να κυκλοφορήσει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος που χρειάζεται το σώμα.

Περίπου 27 εκατομμύρια άνθρωποι σε ολόκληρο τον κόσμο πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Στη χώρα μας κάθε χρόνο 20.000 άνθρωποι μαθαίνουν πως να ζουν με τη συγκεκριμένη νόσο.

Πού οφείλεται η καρδιακή ανεπάρκεια;

Μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Η κυριότερη αιτία που την προκαλεί είναι η στεφανιαία νόσος. Ύστερα από ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κάποιο σημείο της καρδιάς νεκρώνεται με αποτέλεσμα η δύναμη της εξωθήσεως αίματος να μειώνεται. Άλλες αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια είναι:

• παθήσεις των βαλβίδων
• χρόνια μη ρυθμισμένη υψηλή αρτηριακή πίεση
• μυοκαρδίτιδα
• μυοκαρδιοπάθειες
• παθήσεις στους πνεύμονες

Ποιους αφορά η καρδιακή ανεπάρκεια;

Η καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζεται κυρίως σε άτομα άνω των 60 ετών χωρίς αυτό να σημαίνει πως και νεαρότερα άτομα δεν μπορούν να διαγνωσθούν με τη συγκεκριμένη πάθηση. Το γεγονός ότι εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα καθυστερεί τη διάγνωση της νόσου γιατί πολλοί αψηφούν τα συμπτώματα καθώς μοιάζουν πολύ με εκείνα που επιφέρει η πάροδος  της ηλικίας.

Ωστόσο, καρδιακή ανεπάρκεια είναι πιθανό να αναπτύξουν τα παιδιά που έχουν γεννηθεί με συγγενείς καρδιοπάθειες, δηλαδή ανατομικές ανωμαλίες στην περιοχή της καρδιάς, οι οποίες τείνουν να εξασθενούν τον καρδιακό μυ και  με την πάροδο του χρόνου να φέρουν αυτό το αποτέλεσμα.

Με ποια συμπτώματα συνδέεται η καρδιακή ανεπάρκεια;

Τα συμπτώματα που μαρτυρούν καρδιακή ανεπάρκεια είναι δυνατό να διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της. Στα αρχικά στάδια συνήθως δεν παρατηρείται κανένα σύμπτωμα, αλλά καθώς προχωρά η νόσος εκδηλώνονται και είναι ιδιαίτερα έντονα. Τα κυριότερα συμπτώματα που προκαλεί η καρδιακή ανεπάρκεια είναι:

• δύσπνοια
• λαχάνιασμα
• βήχας κατά την αναπνοή
• αίσθημα κόπωσης
• ταχυκαρδία
• οιδήματα κάτω άκρων
• οίδημα στην περιοχή της κοιλιάς
• αύξηση βάρους
• ζάλη
• μειωμένη συγκέντρωση
• ανάγκη για νυχτερινή ούρηση
• απώλεια όρεξης
• λιποθυμικές τάσεις
• τάση για εμετό

Πως εξελίσσεται η καρδιακή ανεπάρκεια;

Είναι μια πάθηση που εξελίσσεται προοδευτικά και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η εξέλιξη της νόσου διαφέρει από άτομο σε άτομο. Σε κάποιους η κατάσταση παραμένει σταθερή για μεγάλο χρονικό διάστημα ενώ σε άλλους χειροτερεύει με γοργούς ρυθμούς.

Καρδιακή ανεπάρκεια : Πως γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση γίνεται από το γιατρό μέσω της κλινικής εξέτασης, της αξιολόγησης των συμπτωμάτων και ειδικών εξετάσεων, όπως:

• ο υπέρηχος καρδιάς
• το ηλεκτροκαρδιογράφημα
• η στεφανιογραφία
• η αιματολογική εξέταση
• η δοκιμασία κοπώσεως
• η αξονική τομογραφία
• η μαγνητική καρδιάς

Ειδικά η πρώτη εξέταση είναι η σημαντικότερη, γιατί μέσω αυτής επιβεβαιώνεται η πάθηση, ο τύπος, η βαρύτητά της καθώς και η πιθανή αιτία που την προκάλεσε.

Καρδιακή ανεπάρκεια και αντιμετώπιση

Η καρδιακή ανεπάρκεια συνήθως δεν θεραπεύεται αλλά τροποποιείται με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και έτσι ο ασθενής μπορεί να ζήσει καλά για πολλά χρόνια. Για να αντιμετωπιστεί η καρδιακή ανεπάρκεια όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται, χρειάζεται η στενή συνεργασία μεταξύ γιατρού και ασθενή. Ο γιατρός θα συστήσει κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή και  συχνή παρακολούθηση, καθώς και αλλαγή του τρόπου ζωής. Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί πιστά τις οδηγίες του γιατρού και:

• να περιορίσει το αλάτι
• να διακόψει το κάπνισμα
• να αποφεύγει την κατανάλωση αλκοόλ
• να χάσει βάρος, εφόσον χρειάζεται
• να εντάξει την ήπια καθημερινή άσκηση στο πρόγραμμά του
• να μετρά καθημερινά την πίεσή του
• να μην αλλάζει ή διακόπτει τη φαρμακευτική αγωγή
• να επικοινωνήσει με το γιατρό εάν παρατηρήσει κάποια αλλαγή στην ένταση ή την συχνότητα των συμπτωμάτων του.
• να εμβολιάζεται

Ιούνιος 2019