Πυρηνική Ιατρική

Εξοπλισμός SPECT/CT Siemens Symbia Pro Specta

Tο Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ είναι το μοναδικό με πάνω από 15 χρόνια εμπειρία στην SPECT CT Aπεικόνιση. Από το 2024 διαθέτει δύο υπερσύγχρονες τομογραφικές γ-κάμερες της Siemens – Symbia Pro.specta SPECT/CT with myExam Companion. Πρόκειται για συστήματα τελευταίας γενιάς που συνδυάζουν υψηλή απεικονιστική ακρίβεια, χαμηλή δόση ακτινοβολίας και πλήρη αυτοματοποίηση της διαδικασίας. Με την χρήση ειδικού σύγχρονου λογισμικού (SIEMENS SYNGO) εξασφαλίζεται η μέγιστη ποιότητα εικόνας. Ειδικότερα οι γ-κάμερες χαρακτηρίζονται από τα εξής:

• CT 32τομών, για λεπτομερή ανατομική απεικόνιση με τη μικρότερη δυνατή δόση.
• Αυτόματη διόρθωση κίνησης (motion correction) κατά τη λήψη SPECT, βελτιώνοντας την καθαρότητα της εικόνας και τη μείωση artifacts,  αυξάνοντας την ποιότητα και την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
• Ενιαίο λογισμικό (myExam Companion) που καθοδηγεί τον χρήστη σε κάθε βήμα, απλοποιεί τη ροή εργασίας και μειώνει τον χρόνο της εξέτασης.
• Πλήρης υποστήριξη Theranostics, για διαγνωστικές και θεραπευτικές εφαρμογές σε ογκολογία, καρδιολογία και νευρολογία.
• Σχεδιασμός φιλικός προς τον ασθενή, με έμφαση στην άνεση, την ασφάλεια και την αισθητική του χώρου.

IQ SPECT  Η τέχνη της ελαχιστοποίησης της δόσης με ταυτόχρονη μεγιστοποίηση της ταχύτητας Στη σύγχρονη Πυρηνική Ιατρική, όπου η ανάγκη για ταχύτερες και ασφαλέστερες μελέτες Μυοκαρδιακής Αιμάτωσης (MPI) αυξάνεται διαρκώς, το IQ SPECT αποτελεί μία από τις πλέον ώριμες και καινοτόμες τεχνολογίες. Η αρχή του είναι απλή και καθαρή: να συλλέγει όσο το δυνατόν περισσότερα δεδομένα  από την καρδιά, με την ελάχιστη δυνατή δόση και στον ελάχιστο χρόνο, χωρίς συμβιβασμούς στην ποιότητα εικόνας. Minimum dose & maximum speed Στις συμβατικές SPECT καρδιάς, μεγάλο τμήμα του ανιχνευτή δεν αξιοποιείται λόγω του μικρού μεγέθους του εξεταζόμενου οργάνου. Αυτό οδηγεί σε παρατεταμένο acquisition – πολλές φορές έως 16 λεπτά – ώστε να εξασφαλιστεί η αναγκαία ποιότητα εικόνας. Το IQ SPECT υπερβαίνει αυτόν τον περιορισμό. Με βελτιστοποιημένο χειρισμό της γεωμετρίας, των collimators και του acquisition, μεγιστοποιεί τα ανιχνευόμενα δεδομένα  από την καρδιά, επιτρέποντας ολοκληρωμένη μελέτη σε λιγότερο από 5 λεπτά, μείωση της χορηγούμενης δόσης έως και 75%, και διατήρηση ή και βελτίωση της ποιότητας εικόνας.  

Όλες οι μελέτες Πυρηνικής Ιατρικής πραγματοποιούνται με SPECT/CT μέθοδο στις 2 υπερσύγχρονες SIEMENS Pro SPecta. Από το δυσδιάστατο στο τρισδιάστατο, από την υπόνοια στη βεβαιότητα.

Σπινθηρογραφήματα Μυοκαρδίου

Οι μελέτες μυοκαρδίου πραγματοποιούνται με τη χρήση της μοναδικής τεχνολογίας IQ SPECT που εξασφαλίζει μικρό χρόνο απεικόνισης – μικρή δόση – υψηλή διακριτική ικανότητα/ανάλυση.

• Τομογραφικό σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου με ραδιοφάρμακα επισημασμένα με Tc-99m (Sestamibi, Tetrofosmin) με ταυτόχρονη εκτίμηση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου (Gated SPECT).
• Στατικό και δυναμικό σπινθηρογράφημα με Tl-201 για ανάδειξη βιώσιμου μυοκαρδίου.
• Ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία σε κόπωση και ηρεμία.
• Μελέτη της αδρενεργικής νεύρωσης του μυοκαρδίου με την χρήση Ι123-MIBG για διαφορική διάγνωση Νόσου του Parkinson από Parkinson Plus σύνδρομα.

Σπινθηρογραφήματα Εγκεφάλου

• Μελέτη βασικών γαγγλίων με I-123-DATSCAN ή I-123-IBZM – σύγχρονη τεχνική για τη διάγνωση νόσου Parkinson. Η χρήση SPECT/CT μας επιτρέπει την ακριβή ανατομική τοποθέτηση των παθολογικών ευρημάτων, ενώ η εφαρμογή ειδικού early dynamic imaging στην αρχική φάση της μελέτης (διαθέσιμο μόνο στο κέντρο μας)προσφέρει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την εγκεφαλική αιματική ροή, στοιχείο ιδιαίτερα χρήσιμο για την ερμηνεία περίπλοκων κλινικών εικόνων. Παράλληλα, η ενσωμάτωση τριών εξειδικευμένων λογισμικών τεχνητής νοημοσύνης και ημιποσοτικοποίησης (MIM Neuro, Syngo.via, DATQuant) επιτρέπει μια πλήρη, αντικειμενική και συγκρίσιμη αξιολόγηση της συμμετρίας, της πρόσληψης και της λειτουργικής ακεραιότητας των ντοπαμινεργικών υποδοχέων στα βασικά γάγγλια. Τα εργαλεία αυτά ενισχύουν τη διαγνωστική ακρίβεια, μειώνουν τη διαγνωστική αβεβαιότητα και συμβάλλουν στην πρώιμη διάγνωση.

• Σπινθηρογράφημα με Tc-99m-HMPAO το οποίο προσφέρει ολοκληρωμένη εικόνα της περιοχικής εγκεφαλικής αιμάτωσης, ιδιαίτερα χρήσιμη σε περιπτώσεις σύνθετης νευρολογικής συμπτωματολογίας, συμβάλλοντας σε μια συνολική, εξατομικευμένη νευρολογική αξιολόγηση υψηλής ακρίβειας.

Σπινθηρογραφήματα Πνευμόνων

• Αιμάτωσης πνευμόνων με MAA.
• Αερισμού πνευμόνων με Technegas για διάγνωση πνευμονικής εμβολής.
• Προεγχειρητικός ποσοτικός προσδιορισμός της συμμετοχής των πνευμονικών τμημάτων στην υφιστάμενη αναπνευστική λειτουργία με την χρήση του FEV1 για επιπλέον βοήθεια στη διάγνωση.

Σπινθηρογραφήματα Οστών

• Ολόσωμο σπινθηρογράφημα οστών.
• Σπινθηρογράφημα οστών τριών φάσεων.
• Πάντα με την κορυφαία SPECT/CT τεχνολογία και με δυνατότητα ποσοτικού SPECT/CT και υπολογισμό SUVmax (όπως στο ΡΕΤ!!!), για ακριβή σύγκριση μεταξύ των μελετών.

Σπινθηρογράφημα Παραθυρεοειδών Αδένων

• Για τον εντοπισμό υπερλειτουργούντων παραθυρεοειδών αδένων.
• Με κορυφαία ανάλυση χάρη στη SPECT/CT μέθοδο.
• Δυνατότητα τόσο Αφαιρετικής τεχνικής όσο και μελέτης διπλής φάσης.
• Προβολή σε 3D μοντέλο για ακριβή εκτίμηση.

Σπινθηρογράφημα Ανίχνευσης Φρουρού Λεμφαδένα

• Σε κακοήθεια μαστού, μελάνωμα και έξω γεννητικών οργάνων με λήψη δεδομένων στη γ-camera.
• Δυνατότητα διεγχειρητικής  ανίχνευσης μετρητή  γ-ακτινοβολίας (γ-probe) – ραδιοκατευθυνόμενη χειρουργική τεχνική.
• Δυνατότητα SPECT/CT μελέτης για ακριβή εντόπιση και τρισδιάστατη απεικόνιση.

Άλλες Εξετάσεις

• Σπινθηρογράφημα όρχεων.
• Σπινθηρογράφημα Μεκκελείου απόφυσης.
• Σπινθηρογράφημα με Ga-67 (Γάλλιο).
• Σπινθηρογραφήματα ήπατος, σπληνός και ήπατος/σπληνός.
• Σπινθηρογράφημα με επισημασμένα ερυθρά.
• Σπινθηρογράφημα μυελού των οστών (νωτιαίου σωλήνα).
• Ανίχνευση αιμορραγίας πεπτικού με Tc-99m-επισημασμένα ερυθρά.
• Ραδιοϊσοτοπική χολαγγειογραφία (σπινθηρογράφημα χοληφόρων).
• Σπινθηρογράφημα παγκρέατος.
• Σπινθηρογραφική μελέτη γαστρικής εκκένωσης στερεών.
• Σπινθηρογραφική μελέτη γαστρικής εκκένωσης υγρών.
• Σπινθηρογραφήματα Φλεγμονής με Ga-67 (Γάλλιο).
• Σπινθηρογράφημα Επινεφριδίων με I-123-MIBG.
• Σπινθηρογραφήματα Νεφρών Στατικό (DMSA) ή Δυναμικό (DTPA ή MAG-3).
• Σπινθηρογραφήματα ΘυρεοειδούςΜε Tc-99m, I-123 ή I-131. Ολόσωμο σε Νεοπλασίες του Θυρεοειδούς με I-131 ή I-123. Δοκιμασία πρόσληψης (Uptake Test).

ΟΛΕΣ ΟΙ ΜΕΛΕΤΕΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΥΠΕΡΟΧΗ ΠΟΥ ΠΡΟΣΦΕΡΕΙ Η SPECT/CT ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

Η Πυρηνική Ιατρική παρέχει στοχευμένες θεραπείες με ραδιοϊσότοπα, οι οποίες επιτρέπουν την επιλεκτική ακτινοβόληση παθολογικού ιστού με ελάχιστη επιβάρυνση των υγιών οργάνων. Οι θεραπείες αυτές εφαρμόζονται με ασφάλεια, υπό ιατρική παρακολούθηση, και αποτελούν πλέον βασικό εργαλείο της προσωποποιημένης – μοριακής ιατρικής (Theranostics).

Θεραπεία με Ύτριο-90 SIR-Spheres (Y-90 SIR-Spheres):

Η θεραπεία με Ύτριο-90 SIR-Spheres (Y-90) αποτελεί μια εξειδικευμένη τεχνική εκλεκτικού ενδοαρτηριακού εμβολισμού, η οποία στοχεύει αποκλειστικά τον όγκο μέσω των ηπατικών αγγείων, επιτρέποντας την εναπόθεση σωματιδίων που εκπέμπουν ραδιενέργεια τοπικά με ελάχιστη ακτινική επιβάρυνση στους υγιείς ιστούς. Η διαδικασία περιλαμβάνει λεπτομερή προθεραπευτικό αγγειογραφικό σχεδιασμό με αξιολόγηση της αγγειακής ανατομίας και χορήγηση ενός ιχνηθέτη για την ανίχνευση τυχόν διαφυγής (πχ. lung shunt), εξασφαλίζοντας μέγιστη ασφάλεια και εξατομίκευση. Η επιλογή της δόσης γίνεται πλέον με σύγχρονα υπολογιστικά μοντέλα δοσιμετρίας και εξειδικευμένα λογισμικά (όπως MIM ή SIR-TeX platform), τα οποία επιτρέπουν ακριβή αποτύπωση του όγκου της νόσου στο ήπαρ, υπολογισμό του πραγματικού tumor burden και εκτίμηση της απορροφούμενης δόσης τόσο στον όγκο όσο και στο υγιές ηπατικό παρέγχυμα. Μετά τη θεραπεία, πραγματοποιείται έλεγχος κατανομής της ακτινοβολίας (μέσω Bremsstrahlung SPECT/CT ή PET/CT), ενώ ακολουθεί στενή απεικονιστική και κλινική παρακολούθηση για την αξιολόγηση της ανταπόκρισης, την εκτίμηση τυχόν τοξικοτήτων και τον σχεδιασμό επόμενων βημάτων στην ογκολογική στρατηγική του ασθενούς. Πρόκειται για μια ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή σε πρωτοπαθείς ηπατικούς όγκους και σε ηπατικές μεταστάσεις, ειδικά όταν οι συμβατικές θεραπείες έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα ή δεν είναι πλέον εφικτές.

Θεραπεία με Λουτέσιο-177 DOTATATE (Lu-177 DOTATATE):

Για τη στοχευμένη αντιμετώπιση νευροενδοκρινών όγκων του γαστρεντερικού και παγκρεατικού συστήματος (PRRT – Peptide Receptor Radionuclide Therapy).

Θεραπεία με Λουτέσιο-177 PSMA (Lu-177 PSMA):

Για ασθενείς με ορμονοάντοχο μεταστατικό καρκίνο του προστάτη μέσω στοχευμένης σύνδεσης σε υποδοχείς PSMA (Prostate-Specific Membrane Antigen).

Θεραπεία με Λουτέσιο-177 DOTATATE (Lu-177 DOTATATE)

Η θεραπεία με Lu-177 DOTATATE (PRRT – Peptide Receptor Radionuclide Therapy) αποτελεί μια από τις πλέον εξελιγμένες μορφές στοχευμένης ραδιονουκλιδικής θεραπείας για νευροενδοκρινείς όγκους του γαστρεντερικού και του παγκρέατος, αξιοποιώντας την υπερέκφραση των υποδοχέων σωματοστατίνης στους νεοπλασματικούς ιστούς. Η διαδικασία περιλαμβάνει τον ακριβή προσδιορισμό της έκτασης της νόσου μέσω Ga68 DOTATATE PET/CT, την επιβεβαίωση υψηλής έκφρασης υποδοχέων SSTR και στη συνέχεια τη χορήγηση του Λουτέσιο-177 DOTATATE, το οποίο δεσμεύεται εκλεκτικά στους ανωτέρω υποδοχείς. Η ενέργεια του β-εκπομπού Λουτέσιου επιτρέπει στοχευμένη κυτταροτοξική δράση μέσα στον όγκο, με ελάχιστη διασπορά σε υγιείς ιστούς. Η σύγχρονη πρακτική ενσωματώνει ειδικά λογισμικά δοσιμετρίας, που υπολογίζουν την απορροφούμενη δόση σε κρίσιμα όργανα (ήπαρ, νεφροί, μυελός) και την πραγματική δόση στον όγκο, επιτρέποντας εξατομικευμένο σχεδιασμό και βελτιστοποιημένη θεραπευτική στρατηγική. Μετά από κάθε κύκλο θεραπείας πραγματοποιείται απεικονιστικός έλεγχος, αξιολόγηση τοξικοτήτων και συνολική εκτίμηση ανταπόκρισης, καθοδηγώντας τις επόμενες φάσεις της θεραπείας. Το Lu-177 DOTATATE έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικό στη σταθεροποίηση και συχνά στη συρρίκνωση της νόσου, παρατείνοντας την επιβίωση και βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Θεραπεία με Λουτέσιο – 177 PSMA (Lu-177 PSMA)

Το Lu-177 PSMA αποτελεί μια στοχευμένη ραδιονουκλιδική θεραπεία για ασθενείς με ορμονοάντοχο μεταστατικό καρκίνο του προστάτη (mCRPC), αξιοποιώντας τη υπερέκφραση του PSMA (Prostate-Specific Membrane Antigen) στα καρκινικά κύτταρα. Προηγείται PSMA PET/CT για ακριβή χαρτογράφηση της νόσου και επιβεβαίωση επαρκούς πρόσληψης του ραδιοφάρμακου. Το Lu-177 PSMA συνδέεται στους PSMA-υποδοχείς, επιτρέποντας στοχευμένη ακτινική δράση υψηλής κυτταροτοξικότητας σε μεταστατικές εστίες οστών και μαλακών μορίων. Η χρήση εξειδικευμένων δοσιμετρικών εργαλείων επιτρέπει την ποσοτική αποτίμηση της δόσης σε κρίσιμα όργανα (π.χ. σιελογόνοι αδένες, νεφροί, μυελός) και στον όγκο, συμβάλλοντας σε εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση. Μετά από κάθε κύκλο πραγματοποιείται PSMA PET/CT ή FDG PET/CT (όπου ενδείκνυται), καθώς και στενός αιματολογικός έλεγχος για αξιολόγηση της ανταπόκρισης και των πιθανών τοξικοτήτων. Η θεραπεία έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική στη μείωση του καρκινικού φορτίου, στη βελτίωση του πόνου, στη μείωση των επιπέδων PSA και στη σημαντική παράταση του προσδόκιμου επιβίωσης σε ασθενείς με εκτεταμένη και ανθεκτική νόσο.

Ακριβής θεραπεία, μετρήσιμα αποτελέσματα.

Τι είναι το Theranostics;

Συνδυάζουμε στοχευμένα ραδιοφάρμακα που απεικονίζουν και θεραπεύουν τον ίδιο μοριακό στόχο. Στο ΥΓΕΙΑ το πρόγραμμα αφορά:

• Καρκίνο προστάτη (PSMA-θετικό)
• Νευροενδοκρινείς όγκους (SSTR-θετικούς)

Ο στόχος είναι σαφής: να δώσουμε τη σωστή δόση, στο σωστό σημείο, τη σωστή στιγμή.

Γιατί στο ΥΓΕΙΑ;

• 8+ χρόνια κλινικής εμπειρίας σε Lu‑177 PSMA και Lu‑177 DOTATATE, με πλήρη, κύκλο φροντίδας.
• Μεταθεραπευτική δοσιμετρία σε κάθε κύκλο: μετά τη χορήγηση πραγματοποιούμε SPECT‑CT ποσοτικοποίηση με υβριδικά συστήματα Siemens SPECT‑CT τελευταίας γενιάς.
• Δυνατότητα ποσοτικής μέτρησης του συνολικού όγκου ενεργού νόσου και των μεταβολών τους με τη χρήση ειδικών λογισμικών.
• Συχνή παρακολούθηση με σαφές χρονοδιάγραμμα επανεκτίμησης (κλινική, βιοχημική, απεικονιστική).
• Πολυεπιστημονική ομάδα (Πυρηνική Ιατρική, Ογκολογία, Ουρολογία/Ενδοκρινολογία, Ιατρική Φυσική).
• Αναλυτική γνωμάτευση μετά από κάθε θεραπευτική συνεδρία: περιγραφή πράξης, δοσιμετρική αναφορά (όγκοι‑στόχοι & κρίσιμα όργανα), προτεινόμενο πλάνο συνέχειας.

Η αξία της μεταθεραπευτικής δοσιμετρίας

Με τη SPECT‑CT ποσοτικοποίηση υπολογίζουμε απορροφούμενες δόσεις σε όγκους και όργανα‑στόχους (νεφροί, σιελογόνοι, ήπαρ, μυελός κ.ά.). Αυτό:

1. Προβλέπει ανταπόκριση και διάρκεια οφέλους.
2. Ελαχιστοποιεί τοξικότητες μέσω τεκμηριωμένων ορίων ασφαλείας.
3. Καθοδηγεί την εξατομίκευση: αριθμός/διάστημα κύκλων, ανάγκη ενδιάμεσης επανασταδιοποίησης, συνδυασμοί.
4. Επιτρέπει σύγκριση στον ίδιο ασθενή από κύκλο σε κύκλο – η θεραπεία εξελίσσεται μαζί του.

Σημείωση: Σύμφωνα με πρόσφατες κλινικές εργασίες/σειρές ασθενών – όπως οι LUMEN‑2 (για ΝΕΤ) και νεότερες μελέτες σε PSMA‑στόχο – η ποσοτική δοσιμετρία συσχετίζεται με την έκβαση και βελτιώνει τον θεραπευτικό σχεδιασμό.

Με βάση τα σύγχρονα Guidelines όλων των διεθνών ογκολογικών εταιρειών η μεταθεραπευτική απεικόνιση είναι προαπαιτούμενο για την έναρξη-συνέχιση της θεραπείας και το βέλτιστο αποτέλεσμα αυτής.

ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ – ΜΕΤΡΗΣΗ ΟΓΚΟΥ ΝΟΣΟΥ

• Η ποσοτική απεικόνιση PET/CT και SPECT/CT, σε συνδυασμό με τα σύγχρονα λογισμικά συστήματα MIM™ SurePlan MRT και LesionID™ Pro, προσφέρει αυτόματο segmentation των βλαβών και υπολογισμό μεταβολών όγκου νόσου  με υψηλή ακρίβεια.
• Έτσι δίνεται η δυνατότητα για μακροχρόνια παρακολούθηση της συνολικής ογκολογικής επιβάρυνσης (Total Tumor Burden – TTB) και της μεταβολικής δραστηριότητας των βλαβών, προσφέροντας ακρίβεια στην παρακολούθηση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Τι προσφέρουμε ανά πάθηση

PSMA‑θετικός καρκίνος προστάτη

• Lu‑177‑PSMA θεραπεία με δοσιμετρική τεκμηρίωση.
• Στόχευση μεταστατικών εστιών, με έμφαση στη διατήρηση ποιότητας ζωής.
• Στενή συνεργασία με Ουρολόγο/Ογκολόγο για ολοκληρωμένο πλάνο.

Νευροενδοκρινικοί όγκοι (SSTR)

• Lu‑177‑DOTATATE με αδιάλειπτη απεικονιστική‑θεραπευτική συνέχεια.
• Δοσιμετρία όγκου και κρίσιμων οργάνων, ρεαλιστική αναπροσαρμογή κύκλων.
• Συνεχή συνεργασία με ογολόγο/ενδοκρινολόγο/γαστρεντερολόγο.
• Έμφαση σε συμπτωματικό έλεγχο και λειτουργική απάντηση.

Η πορεία του ασθενούς, βήμα‑βήμα

• Αρχική εκτίμηση & συμβουλευτική (ιστορικό, δείκτες, απεικόνιση).
• Σχεδιασμός κύκλων με ποσοτικούς στόχους.
• Χορήγηση θεραπείας σε εξειδικευμένο, ελεγχόμενο χώρο.
• Μεταθεραπευτική SPECT‑CT δοσιμετρία (ποσοτικοποίηση όγκων/οργάνων).
• Γραπτή γνωμάτευση & πλάνο συνέχειας (τι αλλάζουμε και γιατί).
• Συχνή παρακολούθηση με κλινικά ραντεβού και επανασταδιοποίηση όπου ενδείκνυται.

Ασφάλεια & άνεση

• Τυποποιημένα πρωτόκολλα, έλεγχος ποιότητας, καταγραφή δόσεων.
• Καθοδήγηση για προετοιμασία/μετά τη θεραπεία, γραμμή επικοινωνίας.
• Εκπαίδευση ασθενούς & οικογένειας με σαφείς οδηγίες.
• Η μεγαλύτερη χρονικά εμπειρία στον Ελλαδικό χώρο.

Στο Υγεια είναι η δυνατή η μεταθεραπευτική απεικόνιση  και η συμβουλευτική γνωμάτευση- δοσιμετρία  και σε ασθενείς οι οποίοι πραγματοποιούν τις θεραπευτικές τους συνεδρίες σε άλλα νοσοκομεία.

Εάν επιθυμείτε να έρθετε σε επαφή με τους ιατρούς του ΥΓΕΙΑ για συμβουλευτική γνωμάτευση παρακαλώ επικοινωνήστε στα εξής τηλ : 210 686 7471, 6977910302