Πόνος στη μέση

Ο πόνος στη μέση (οσφυαλγία) είναι μία κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπίσουν 8 στους 10 ενηλίκους κάποια στιγμή της ζωής τους. Πιο ευάλωτοι είναι οι παχύσαρκοι και όσοι κάνουν βαριές εργασίες, αλλά η οσφυαλγία παρουσιάζεται ακόμη και σε λεπτούς ή γυμνασμένους ανθρώπους.

Γράφει ο
Ευάγγελος Μαναός
Φυσίατρος, Διευθυντής Τμήματος Φυσικής  & Ιατρικής Αποκατάστασης ΥΓΕΙΑ

Ο πόνος στη μέση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά αλλά οι περισσότεροι πόνοι δεν είναι επικίνδυνοι και θα εξαφανιστούν. Η μέση μας είναι πολύ δυνατή, στην πραγματικότητα η σπονδυλική στήλη είναι ένα από τα πιο δυνατά μέρη του σώματος. Μόνο μερικές περιπτώσεις είναι ανησυχητικές. Η συνήθης αιτία της οσφυαλγίας είναι το μυϊκό πιάσιμο (σπασμός) εξαιτίας μιας απότομης κίνησης ή της κακής στάσης του σώματος.

Τα αίτια του πόνου στη μέση μπορεί να είναι:

• Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου
• Σπονδυλολίσθηση
• Σπονδυλοαρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ένας πόνος στη μέση μπορεί να οφείλεται και σε παθήσεις εκτός σπονδυλικής στήλης (π.χ. κολικός νεφρών).

Ο πόνος στη μέση χρήζει πιο στοχευμένης αντιμετώπισης  όταν συνυπάρχει με:

• Μούδιασμα
• Αδυναμία στο πόδι
• Πρόβλημα στην ούρηση

Η φυσική εξέταση, το ιστορικό και ορισμένες απεικονιστικές εξετάσεις (π.χ. μαγνητική τομογραφία οσφυϊκής μοίρας) διερευνούν ένα περιστατικό πόνου στη μέση.

Πρόληψη: Όταν πρέπει να σηκώσετε ένα βάρος προσπαθήστε να το κάνετε με λυγισμένα χαμηλά τα γόνατα ώστε να μην επιβαρυνθεί η μέση σας.

Θεραπεία:

• Ξεκούραση
• Συγκεκριμένες θέσεις ανακούφισης του σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό σημαίνει να ξαπλώσετε ανάσκελα με τρία ή παραπάνω μαξιλάρια κάτω από τα πόδια έτσι ώστε οι γοφοί και τα γόνατα να έχουν κλίση 80-90 μοιρών.
• Απλά παυσίπονα (παρακεταμόλη), μυοχαλαρωτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, μεφαιναμικό οξύ, ιβουπροφένη, νιμεσουλίδη). Μην ξεχνάτε ότι όλα τα φάρμακα έχουν και παρενέργειες οπότε πριν από τη λήψη τους συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Θερμότητα (π.χ. θερμοφόρα). Όταν λυγίζετε από τη μία πλευρά και δεν μπορείτε να επανέλθετε στην όρθια στάση, τότε αυτός είναι ένας τυπικός μυϊκός σπασμός. Η «άκαμπτη» μέση που πονάει περισσότερο από το συνηθισμένο μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα σπασμού. Η πρώτη σας φροντίδα είναι να ξεκουραστείτε και να θερμάνετε την περιοχή. Βοηθά τους μυς να χαλαρώσουν, μειώνει την ένταση του πόνου και διευκολύνει την κινητικότητα της μέσης. Προσέξτε, όμως, ώστε μετά τη χρήση της να μην εκτεθείτε στο κρύο.
• Κρυοθεραπεία. Τα ψυχρά επιθέματα -όπως οι παγοκύστεις- συστήνονται για τον οξύ πόνο στη μέση ύστερα από μυϊκό τραυματισμό (π.χ. στα σπορ). Η τοποθέτηση μιας παγοκύστης, τυλιγμένης σε μια πετσέτα, περιορίζει τη φλεγμονή και τον πόνο.
• Μόνο το 5-10% των πόνων στη μέση μπορεί να χρειαστούν χειρουργείο.
• Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σε περίπτωση μη υποχώρησης των συμπτωμάτων ώστε να ξεκινήσετε άμεσα φυσικοθεραπείες. Αυτές περιλαμβάνουν αναλγητικά ρεύματα (Τ.Ε.Ν.S.), διαθερμίες, υπερήχους, θεραπεία με LASER όπως και μαλάξεις, ειδικές τεχνικές κινητοποίησης, διατάσεις, ασκήσεις ενδυνάμωσης της περιοχής.

Φεβρουάριος 2019