Βρογχοσκοπικό Eργαστήριο

Το Εργαστήριο
Εξετάσεις - Επεμβάσεις

Το Βρογχοσκοπικό Εργαστήριο με κύριο εργαλείο το βρογχοσκόπιο (άκαμπτο, εύκαμπτο, υπερήχων) δίνει διαγνωστικές και θεραπευτικές λύσεις σε αναπνευστικές παθήσεις, εκτός χειρουργείου, συνήθως σε επίπεδο νοσηλείας μιας ημέρας.

Οι δυνατότητες που δίνει η ενδοσκόπηση, γενικά, στην αντιμετώπιση της ανθρώπινης παθολογίας είναι ήδη προβεβλημένη από άλλες ειδικότητες όπως η γαστρεντερολογία.

Την τελευταία δεκαετία, εντυπωσιακή πρόοδος στα αναπνευστικά ενδοσκόπια (βρογχοσκόπια) ενίσχυσαν το διακριτό ρόλο της πνευμονολογίας, ιδίως στην ογκολογία του θώρακα και κατέστησαν την επεμβατική πνευμονολογία κορωνίδα των εξειδικεύσεων της ειδικότητας, που αφορά στις παρακάτω αναπνευστικές παθήσεις:

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ (διάνοιξη αεραγωγού με καυτηριασμό και τοποθέτηση stent, αιμόσταση, σταδιοποίηση του μεσοθωρακίου με το περίφημο EBUS ώστε να λαμβάνονται ορθές θεραπευτικές αποφάσεις για τον κάθε ασθενή)
ΔΙΑΧΥΤΕΣ ΔΙΑΜΕΣΕΣ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΕΣ (λήψη βιοψιών με κρυώδιο)
ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια-τοποθέτηση βαλβίδων εμφυσήματος)
ΕΙΣΡΟΦΗΣΗ ΞΕΝΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ

Ο αναπνευστικός ασθενής που δυσπνοεί, που αιμοπτύει, που δεν μπορεί να προδιορίσει τη ρίζα της πάθησής του πολλαπλασιάζει τις πιθανότητες για λύση, επισκεπτόμενος ή παραπεμπόμενος στον επεμβατικό πνευμονολόγο από τον πνευμονολόγο, τον ογκολόγο, τον παθολόγο, ακόμα και τον θωρακοχειρουργό.

Οι επεμβάσεις που διεξάγονται στο εργαστήριο προβλέπουν εξειδικευμένο και εκπαιδευμένο προσωπικό: Ο επεμβατικός Πνευμονολόγος, ο Αναιαθησιολόγος που χορηγεί μέθη και 2 εκπαιδευμένες νοσηλεύτριες αποτελούν τη σταθερή ομάδα που εμπλουτίζεται στην περίπτωση του EBUS (endobronchial ultra sound – ενδοβρογχικός υπέρηχος) με Κυτταρολόγο και παρασκευαστή ώστε να διεξάγεται η ROSE (rapid on site evaluation –επιτόπια ανάλυση του υλικού) οπότε η διάγνωση τίθεται σχεδόν με την έξοδο του ασθενούς από την αίθουσα. Ο μέσος χρόνος επεμβασης είναι 45’ και ο ασθενής τις περισσότερες φορές λαμβάνει εξιτήριο αυθημερόν.

Οι ακόλουθες επεμβάσεις διεξάγονται στο εργαστήριο:

Τοποθέτηση Βαλβίδων Εμφυσήματος (πανελλήνια πρωτοπορία του τμήματος)
Τοποθέτηση Βαλβίδας για αντιμετώπιση μετεγχειρητικής διαφυγής αέρα (βρογχοϋπεζωκοτικό συρίγγιο)
Ebus-TBNA (endobronchial ultra sound –transbronchial needle aspiration). Mέσω της μεθόδου αυτής παρακεντώνται υπό άμεση όραση οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου, γεγονός που παίζει κομβικό ρόλο στο αν θα χειρουγηθεί ή όχι ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα. Η μέθοδος έχει ουσιαστικά αντικαταστήσει τη χειρουργική μεσοθωρακοσκόπηση τα τελευταία 10 χρόνια.
Ebus-miniprobe: Προσέγγιση περιφερικών πνευμονικών βλαβών
Argon Plasma – Ηλεκτροκαυτηριασμός για διάνοιξη-αιμόσταση
Τοποθέτηση stent Τραχείας-Βρόγχων
Αφαίρεση ξένου σώματος από τους βρόγχους

Φυσικά στο τμήμα διεξάγονται και όλες οι τεχνικές της απλής βρογχοσκόπησης, όπως επισκόπηση αεραγωγών, αυτοφθορισμός- NBΙ (narrow band imaging), αναρροφήσεις τραχείας-βρόγχων, βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα (BAL-bronchoalveolar lavage) και ενδο-διαβρογχικές βιοψίες.

Βαλβίδες Πνευμονικού Εμφυσήματος

Το Βρογχοσκοπικό Εργαστήριο του ΥΓΕΙΑ είναι το πρώτο στην Ελλάδα που χρησιμοποίησε τις βαλβίδες εμφυσήματος και το μόνο ενεργό το 2018. Η μεγαλύτερη εταιρεία διάθεσης βαλβίδων παγκοσμίως, διαθέτει τις βαλβίδες της αποκλειστικά για το ΥΓΕΙΑ πανελληνίως, ενώ τον Οκτώβριο του 2017 ένας μεγάλος ιδιωτικός ασφαλιστικός φορέας ενέκρινε το κόστος για ασφαλισμένο του.

Μόνο χαρά μπορούν να μας δώσουν αυτές οι εξελίξεις – αφοσιωμένοι στον αγώνα κατά της δύσπνοιας, ελπίζουμε να αναδειχθούμε στην ατμομηχανή που θα οδηγήσει ασφαλιστικούς οργανισμούς, πνευμονολόγους και κοινό στην πρωτοποριακή αυτή αντιμετώπιση της αρρώστιας των καπνιστών, τη ΧΑΠ.