Βιοψία Λεμφαδένα Φρουρού με τη Χρήση Εξελιγμένων Τεχνικών

Ο λεμφαδένας φρουρός στον καρκίνο του μαστού είναι ο πρώτος λεμφαδένας που υποδέχεται τη λέμφο από την προσβεβλημένη περιοχή του μαστού και τα πρώτα καρκινικά κύτταρα, όταν αποσπαστούν από τον όγκο.

Οι τεχνικές που χρησιμοποιεί η Δρ. Γαλανού είναι οι ακόλουθες:

• Ραδιοïσοτοπικά συμπλέγματα όπως το Tc99m με κολλοειδείς ουσίες. Αυτή η διαδικασία γίνεται στο τμήμα πυρηνικής ιατρικής την ίδια μέρα του χειρουργείου ή το απόγευμα της προηγούμενης μέρας. Η αναζήτηση του λεμφαδένα φρουρού γίνεται στο χειρουργείο με φορητό ανιχνευτή γ ακτινοβολίας.
• Χρήση Iνδοκυανίνης (indocianine Green – ICG) με τη μέθοδο του φθορισμού (Fluorescence). Ο εντοπισμός του λεμφαδένα φρουρού γίνεται με τη χρήση ειδικής κάμερας.
• Sentimag. To Sentimag χρησιμοποιεί ένα μαγνητόμετρο που συνδέεται σε μια ειδική γ probe κι ένα μαγνητικό ιχνηλάτη που αποτελείται από 60 nm νανοσωματίδια παραμαγνητικού οξειδίου του σιδήρου (SIENNA+). Είναι πιστοποιημένα CE. Η Dr. Γαλανού είναι από τους πρώτους χειρουργούς στην Ευρώπη που χρησιμοποίησε αυτήν την τεχνική σε πολλές ασθενείς της με καρκίνο του μαστού στο Ευρωπαϊκό Ογκολογικό Κέντρο Regina Elena I.F.O της Ρώμης, με εξαιρετικά αποτελέσματα. Η Dr. Γαλανού δημοσίευσε αυτήν την πρωτοποριακή τεχνική σε επιστημονικό άρθρο σε ένα από τα καλύτερα διεθνή ιατρικά περιοδικά. Στόχος της είναι να μπορέσει να εφαρμόσει αυτήν την τεχνολογία και στην πατρίδα της.
  Εur J Cancer Care (Eng) 2017 Jul,26(4).doi10.1111/ecc.12385.Epub2015 Sep 14.
  The superparamagnetic iron oxide tracer: a valid alternative in sentinel node biopsy for breast cancer treatment.
  Carretta E2, Di Filippo F3 , Battaglia C4, Fustaino L1,  Galanou I3, Di Filippo S3, Rucci P2, Fantini MP2, Roncella M1.
  Author information
  1. Breast Cancer Center, University Hospital of Pisa, Pisa, Italy.
  2. Department of Biomedical and Neuromotor Sciences, University of Bologna, Bologna, Italy.
  3. Department of General and Breast Surgery, Regina Elena National Tumor Institute, Roma, Italy.
  4. Breast Surgery, Sanremo Civic Hospital, Sanremo, Italy.
• Κυανές χρωστικές ουσίες όπως το isosulfan blue, patent blue V και blue de methylene

S.N.O.L.L (modified sentinel node and occult lesion localization technique)

Γίνεται με την ένεση ισοτόπου (nanocolloidal radiotracer) στις περιπτώσεις που έχουμε μη ψηλαφητούς όγκους. Με την ίδια μέθοδο εντοπίζουμε ταυτόχρονα τον μη ψηλαφητό όγκο και τον λεμφαδένα φρουρό.

ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΚΟΣ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΜΑΣΧΑΛΗΣ

Είναι η αφαίρεση των λεμφαδένων της μασχαλιαίας κοιλότητας όταν η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού είναι θετική για μετάσταση ή όταν προεγχειρητικά έχουμε διηθημένους λεμφαδένες. Τοποθετείται σωλήνας παροχέτευσης κατά το χειρουργείο, για λίγες μέρες.