HHG
HYGEIA Hospital
METROPOLITAN HOSPITAL
ΜΗΤΕΡΑ
METROPOLITAN GENERAL
ΛΗΤΩ Μαιευτικό, Γυναικολογικό & Χειρουργικό Κέντρο
AlfaLab | Kέντρο Μοριακής Βιολογίας & Κυτταρογενετικής
Y-Logimed Α.Ε.

Καρδιολογία

Στηθάγχη

Γράφει ο
Μάρκος Π. Γλύπτης

Καρδιολόγος,
Επιστημ. Υπεύθυνος Τμήματος Προληπτικού Ελέγχου ΥΓΕΙΑ

Η στηθάγχη είναι θωρακικός πόνος ή δυσφορία που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος και οξυγόνου στην καρδιά. Η στηθάγχη δεν είναι ασθένεια, είναι ένα σύμπτωμα που υποδηλώνει πρόβλημα στη καρδιά και αποτελεί την κυριότερη εκδήλωση της  στεφανιαίας νόσου.

Συμβαίνει όταν στις στεφανιαίες αρτηρίες – οι οποίες δρουν ως σωλήνες καυσίμων για την παροχή αίματος στην καρδιά – συσσωρεύεται λίπος και χοληστερόλη στα εσωτερικά τοιχώματα τους, δημιουργώντας πλάκες που στενεύουν τον αυλό του αγγείου. Αυτό  ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Αν μία ή περισσότερες αρτηρίες είναι εν μέρει φραγμένες, δεν μπορεί να περάσει αρκετό αίμα και τότε προκαλείται θωρακικός πόνος ή δυσφορία (στηθάγχη).

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης είναι το έμφραγμα.

Παράγοντες  κινδύνου

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου κι επομένως την εμφάνιση στηθάγχης:

  • Κάπνισμα – παθητικό κάπνισμα
  • Διαβήτης
  • Υψηλή  πίεση του αίματος
  • Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων στο αίμα
  • Παχυσαρκία
  • Στρες
  • Έλλειψη σωματικής  άσκησης
  • Ακατάλληλη διατροφή
  • Μεγάλη ηλικία (ο κίνδυνος αυξάνεται για άνδρες μετά τα 45 και γυναίκες μετά τα 55)
  • Κληρονομικό ιστορικό (αν μέλος της οικογένειας σας είχε σε νεαρή ηλικία στεφανιαία νόσο ή είχε πάθει έμφραγμα)

Προειδοποιητικά  συμπτώματα

Η στηθάγχη, λοιπόν, μπορεί να είναι προειδοποιητικό σύμπτωμα ενός βαρύτερου   καρδιακού  επεισοδίου (έμφραγμα). Εκτός από αυτό, μπορεί να παρουσιάζεται  είτε ως :

1–  Θωρακικός πόνος στο κέντρο του στήθους αλλά και ως  συμπίεση-κάψιμο-δυσφορία.

Άλλα συνοδευτικά συμπτώματα που πρέπει να αξιολογηθούν είναι:

2– Κρύος ιδρώτας, ζάλη, ναυτία, τάση προς έμετο.                                            

3– Πόνος στο λαιμό, σαγόνι, πλάτη.

4– Πόνος ή μούδιασμα στο άνω άκρο ή  και στα δυο- στους  ώμους.

5- Πόνος στο στομάχι- δυσκολία στην αναπνοή

6– Έντονη κόπωση.

Τα συμπτώματα αυτά, συνήθως, εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση ή  συναισθηματική φόρτιση και σταματούν μετά από μερικά λεπτά ηρεμίας και ξεκούρασης.

Δραστηριότητες που μπορεί να πυροδοτήσουν στηθάγχη στην πράξη, είναι:

  • Το ανέβασμα σκάλας ή το κουβάλημα πραγμάτων
  • Η εργασία σε πολύ ζεστό ή κρύο περιβάλλον
  • Μεγάλα και βαριά γεύματα
  • Η συνουσία
  • Το συναισθηματικό stress
  • Η σωματική κόπωση

Πότε  πρέπει να αναζητήσετε άμεση  ιατρική συμβουλή;

  • Αν ο θωρακικός πόνος είναι ένα νέο σύμπτωμα για εσάς.
  • Αν ο πόνος εμφανίζεται συχνά κυρίως κατά τη διάρκεια σωματικής κόπωσης  ή έντονης συναισθηματικής φόρτισης.
  • Αν ο πόνος κρατάει περισσότερο από λίγα λεπτά και δεν υποχωρεί με την ξεκούραση  ή  υποχωρεί και ξαναεμφανίζεται.

Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστεί να γίνουν για τη διάγνωση της στηθάγχης;

  • ΗΚΓ
  • Ακτινογραφία θώρακος
  • Αιματολογικός έλεγχος
  • Triplex καρδιάς
  • Δοκιμασίες κοπώσεως (κυλιόμενος τάπητας, stress echo, σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου, stress MRI)
  • Αξονική στεφανιογραφία
  • Στεφανιαία αγγειογραφία-Καρδιακός καθετηριασμός

Πρόληψη

Είναι απαραίτητο να:

  • Διακόψετε το κάπνισμα και να αποφεύγετε το παθητικό κάπνισμα.
  • Ακολουθείτε υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, trans λιπαρά και αλάτι.
  • Ελέγχετε την υψηλή αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης-τριγλυκεριδίων στο αίμα.
  • Εάν είστε διαβητικοί, να ρυθμίζετε σωστά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • Αυξήσετε τη σωματική άσκηση, αφού όμως κάνετε καρδιολογικό έλεγχο και σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού σας.
  • Αποφεύγετε την έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες.
  • Αποφεύγετε έντονες δραστηριότητες.
  • Αναζητάτε τρόπους χαλάρωσης και διαχείρισης του άγχους.
  • Περιορίστε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
  • Κάνετε προληπτικό καρδιολογικό έλεγχο.

Μάρτιος 2019