Χειρουργείο Καταρράκτη και Εκφύλιση Ωχράς Κηλίδας

Γράφει ο
Μιχαήλ Χριστοδουλίδης
Οφθαλμίατρος ΥΓΕΙΑ

Ο καταρράκτης και η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας αποτελούν δύο από τις συχνότερες παθήσεις που επηρεάζουν την όραση, κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Πολύ συχνά συνυπάρχουν στον ίδιο ασθενή, γεγονός που δημιουργεί ερωτήματα και ανησυχίες σχετικά με το αν το χειρουργείο καταρράκτη είναι ασφαλές, ποια αποτελέσματα μπορεί να προσφέρει και ποιες είναι οι ρεαλιστικές προσδοκίες όταν υπάρχει ταυτόχρονα εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Τι είναι ο καταρράκτης;

Ο καταρράκτης είναι η προοδευτική θόλωση του φυσικού φακού του ματιού. Η κατάσταση αυτή προκαλεί σταδιακή μείωση της όρασης, θάμβος, μειωμένη αντίθεση, ευαισθησία στο φως και δυσκολία σε καθημερινές δραστηριότητες, όπως η ανάγνωση, η παρακολούθηση τηλεόρασης και η οδήγηση, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η αντιμετώπισή του είναι αποκλειστικά χειρουργική και περιλαμβάνει την αφαίρεση του θολωμένου φακού και την αντικατάστασή του με τεχνητό ενδοφακό.

Τι είναι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια πάθηση του αμφιβληστροειδούς που επηρεάζει την κεντρική όραση. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει παραμόρφωση των εικόνων, δυσκολία στην ανάγνωση και προβλήματα στην αναγνώριση προσώπων. Υπάρχουν δύο βασικές μορφές: η ξηρή, που εξελίσσεται συνήθως αργά, και η υγρή, η οποία είναι πιο επιθετική αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενδοϋαλοειδικές ενέσεις.

Μπορεί να γίνει χειρουργείο καταρράκτη σε ασθενείς με εκφύλιση ωχράς;

Η ύπαρξη εκφύλισης ωχράς κηλίδας δεν αποτελεί αντένδειξη για το χειρουργείο καταρράκτη. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό ο ασθενής να έχει

σωστή και αναλυτική ενημέρωση, πριν από την επέμβαση. Το χειρουργείο αφαιρεί τη θόλωση του φακού και βελτιώνει τη διαύγεια της εικόνας, αλλά δεν θεραπεύει τη βλάβη της ωχράς κηλίδας. Η τελική όραση μετά την επέμβαση εξαρτάται κυρίως από τον βαθμό και το στάδιο της εκφύλισης.

Ποια είναι τα οφέλη;

Παρά τους περιορισμούς, πολλοί ασθενείς αναφέρουν αισθητή βελτίωση στην ποιότητα της όρασής τους μετά το χειρουργείο. Η εικόνα γίνεται πιο φωτεινή, η αντίθεση αυξάνεται και η καθημερινή λειτουργικότητα βελτιώνεται. Επιπλέον, η αφαίρεση του καταρράκτη επιτρέπει στον οφθαλμίατρο να παρακολουθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια την ωχρά κηλίδα και να αξιολογεί καλύτερα την πορεία της νόσου.

Επιλογή ενδοφακού

Στους ασθενείς με εκφύλιση ωχράς κηλίδας προτιμώνται συνήθως οι μονοεστιακοί ενδοφακοί, καθώς προσφέρουν καλύτερη αντίθεση και πιο σταθερή ποιότητα όρασης. Οι πολυεστιακοί φακοί αποφεύγονται στις περισσότερες περιπτώσεις, επειδή μπορεί να μειώσουν την αντίθεση και να επιδεινώσουν τη λειτουργική όραση.

Συμπερασματικά, το χειρουργείο καταρράκτη μπορεί να πραγματοποιηθεί με ασφάλεια σε ασθενείς με εκφύλιση ωχράς κηλίδας και να προσφέρει ουσιαστικό όφελος στην ποιότητα ζωής, όταν υπάρχει σωστή προεγχειρητική εκτίμηση, ρεαλιστικές προσδοκίες και στενή συνεργασία με τον θεράποντα οφθαλμίατρο.