HHG
HYGEIA Hospital
METROPOLITAN HOSPITAL
ΜΗΤΕΡΑ
METROPOLITAN GENERAL
ΛΗΤΩ Μαιευτικό, Γυναικολογικό & Χειρουργικό Κέντρο
Creta InterClinic – Ιδιωτική Κλινική | Διαγνωστικό Κέντρο
AlfaLab | Kέντρο Μοριακής Βιολογίας & Κυτταρογενετικής
Y-Logimed Α.Ε.

Καρδιολογία

Διαβητική Καρδιοπάθεια

Γράφει ο
Ηλίας Μ. Τσούγκος
Καρδιολόγος MD, PhD
Διευθυντής ΣΤ’ Καρδιολογικής Κλινικής, ΥΓΕΙΑ

Ο διαβήτης είναι η μία απο τις συχνότερες αιτίες καρδιολογικού θανάτου. Αυτό συμβαίνει λόγω του ότι το σάκχαρο προκαλεί σοβαρή  μεταβολική  διαταραχή  τόσο στις πρωτεΪνες όσο και στα λιπίδια του οργανισμού. Οι αρτηρίες της καρδιάς προσβάλλονται συχνότερα και έτσι ο διαβητικός ασθενής κινδυνεύει περισσότερο από οποιονδήποτε άνθρωπο να υποστεί καρδιακό επεισόδιο. Άρα δίκαια πιστεύουμε ότι ο διαβητικός είναι καρδιοπαθής.


Ο διαβητικός είναι καρδιοπαθής;

Διαβητικός  είναι  ο  ασθενής  που  πάσχει  κυρίως  από  αδυναμία  του  οργανισμού  να ρυθμίσει σε σταθερό, φυσιολογικό επίπεδο το σάκχαρο του αίματός του, το οποίο είναι συνήθως αυξημένο (πρωινό σάκχαρο πριν από το φαγητό λιγότερο από 126mg/dl, γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 7%/liter και μεταγευματικό σάκχαρο δυο ώρες μετά το φαγητό, στο επίπεδο των φυσιολογικών τιμών).

Ο διαβήτης όμως είναι σοβαρή μεταβολική διαταραχή που επεκτείνεται όχι μόνο στο σάκχαρο αλλα και στις πρωτεΐνες και τα λίπη, γι’ αυτό και θεωρείται ο βασικότερος συντελεστής του λεγόμενου μεταβολικού συνδρόμου.

Ο διαβητικός ασθενής λοιπόν θα πρέπει να περπατά 3-5 χιλιόμετρα και να ασκείται κάθε μέρα και να διατηρεί φυσιολογικό το βάρος του σώματός του. Ένας απλός δείκτης παχυσαρκίας είναι η μέτρηση της περιμέτρου της μέσης, η οποία δεν θα πρέπει να είναι άνω των 102 cm για τους άνδρες και 88 cm για τις γυναίκες. Ο διαβητικός θα πρέπει να αποφεύγει τα λιπαρά και ιδιαίτερα τα κορεσμένα λίπη, στα οποία ανήκουν τα κρέατα, τα γαλακτοκομικά και ιδιαιτέρως το βούτυρο.

Ο διαβήτης θεωρείται η πάθηση που προσβάλλει και καταστρέφει όλα τα όργανα του οργανισμού αλλά κυρίως θεωρείται κατ’ εξοχήν πάθηση των αρτηριών. Οι αρτηρίες του διαβητικού χάνουν την ελαστικότητά τους και παθαίνουν αρτηριοσκλήρωση. Αναπτύσσονται πλάκες στο τοίχωμα των αρτηριών, οι οποίες ανεξάρτητα από το μέγεθός τους μπορεί να σπάσουν και να προκαλέσουν θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό  αγγειακό  επεισόδιο  χωρίς  ο  άρρωστος  να  έχει  οποιαδήποτε  προειδοποιητική ενόχληση.

Οι αρτηρίες της καρδιάς προσβάλλονται συχνότερα και έτσι ο διαβητικός ασθενής κινδυνεύει περισσότερο από οποιονδήποτε άνθρωπο να  υποστεί  καρδιακή  προσβολή.  Η βλάβη που δημιουργεί ο διαβήτης στο τοίχωμα των αρτηριών της καρδιάς είναι τόσο σοβαρή ώστε και εάν ακόμα χρειαστεί να επιχειρηθεί αγγειοπλαστική (μπαλόνι) ή εγχείρηση by pass, ο διαβητικός ασθενής έχει τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να αποτύχει η επέμβασή του, συγκριτικά με έναν άρρωστο με στεφανιαία νόσο χωρίς σακχαρώδη διαβήτη.

Πέραν τούτου όμως, θα πρέπει να τονιστεί ότι όταν ο διαβήτης προσβάλλει τα αγγεία της μικροκυκλοφορίας, τότε προκαλείται προσβολή του μυοκαρδίου από μυοκαρδιοπάθεια  που ονομάζεται διαβητική μυοκαρδιοπάθεια. Κατά συνέπεια, για όλους αυτούς τους λόγους ο διαβητικός θεωρείται παράλληλα και καρδιοπαθής, γι’ αυτό άλλωστε κι ο Πακόσμιος Οργανισμός Υγείας κατατάσσει τον διαβήτη σαν έβδομη αιτία καρδιολογικού θανάτου.

Αλλαγή τρόπου ζωής

Πολλοί πιστεύουν ότι ο διαβητικός δεν θεωρείται κατ’ ανάγκην καρδιοπαθής, άποψη όμως που είναι λανθασμένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο διαβήτης είναι μία πάθηση που δεν αφορά μόνον το σάκχαρο αλλά είναι πολύ σοβαρή διαταραχή του μεταβολισμού όλων των βασικών ουσιών που χρησιμοποιεί  κάθε άνθρωπος στην διατροφή του. Για το λόγο αυτό ο ασθενής που πάσχει από διαβήτη δεν θα πρέπει να περιορίζεται μόνο στη ρύθμιση του σακχάρου του με ειδική διατροφή και φάρμακα, αλλά θα πρέπει να αλλάζει διαιτολόγιο και τρόπο ζωής. Αυτό περιλαμβάνει τους εξής πέντε κανόνες:

  • Σωματική άσκηση
  • Διακοπή του καπνίσματος
  • Φυσιολογικό σώματικό βάρος
  • Φυσιολογικά λιπίδια
  • Φυσιολογική αρτηριακή πίεση

Μάιος 2020